体格检查教学幻灯片讲义.ppt

第二篇体 格 检 查;体格检查;体格检查时注意事项-1;体格检查时注意事项-2;体格检查时注意事项-3;第一章 基本方法;第一节 视诊;视诊;第二节 触诊 palpation;一、触诊方法：;双手触诊法;2、深部触诊法;深压触诊法;2、深部触诊法;ballottement;触诊 palpation;第三节 叩诊（percussion） ;叩诊;叩诊;间接叩诊;;间接叩诊法要领 ;叩诊;叩诊;清音;鼓音;过清音;浊音;实音;第四节 听诊（auscultation） ;听诊注意事项 ;;听诊器;听诊器;嗅诊（olfactory examination） ;嗅诊;嗅诊;嗅诊;第二章 一般检查;第一节 全身状态检查;一、性别sex;二、年龄age：;三、生命征;（一）体温(temperature);（一）体温(temperature);（二）呼吸（respiration);（三）脉搏（pulse);（四）血压（blood pressure);四、发育与体型 ;四、发育与体型;五、营养状态;营养状态的描述;营养状态异常;营养状态异常;六、意识状态 ;七、语调与语态（tone and voice）;八、面容与表情 ;面容改变 -1;面容改变 -2;面容改变 -3;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;九、体位 （position）;强迫体位 -1;强迫体位 -2;十、姿 势;十一、步 态 ;;第二节 皮肤;;;;;二、湿度 （moisture）和弹性（elasticity）;三、皮疹（skin eruption）;三、皮疹（skin eruption）;四、皮下出血;五、脱屑; 六、肝掌及蜘蛛痣 1、蜘蛛痣(spider angioma)：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,状如蜘蛛。 2、肝掌（liver palms）:慢性肝病患者手掌大小鱼际处常发红，按压后褪色。 肝掌与蜘蛛痣的出现是雌激素↑与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。 ;;七、水肿 皮下组织的细胞内及组织间隙内液体聚集过多称为水肿（edema）。 根据指压后有无凹陷，而分为凹陷性与非凹陷性水肿。 根据水肿的轻重，可分为轻、中、重度。;七、水肿;八、皮下结节;九、瘢痕;十、毛发;十、毛发;第三节、淋巴结 ;第三节 淋巴结;第三节 淋巴结;;检查方法;检查顺序;临床常见淋巴结肿大的原因与特点 ;局限性淋巴结肿大;局限性淋巴结肿大;局限性淋巴结肿大;局限性淋巴结肿大;全身性淋巴结肿大;第三章 头部;大小形状异常; ;尖头畸形;巨颅;?方颅;运动异常;颜面及其器官;;??、眼;;;;;;眼前节检查（角膜、巩膜、虹膜、瞳孔）;一、眼;;;二、耳;三、鼻;四、口; 四、口 6、咽部及扁桃体 咽部分鼻咽、口咽及喉咽 1）口咽部：软腭 、舌腭弓 、咽腭弓、扁桃 体、咽后壁、腭垂。 2）咽部检查方法： 3）咽部异常：急、慢性咽炎；扁桃体炎 4）扁桃体肿大分度 ：; 四、口 7、喉 喉的神经支配有喉上神经、喉返神经。 急性嘶哑或失音：见于急性炎症。 慢性失音：要考虑喉癌、纵隔肿瘤。 8、腮腺 位于耳屏、下颌角、颧弓共同构成的三角区中 腮腺肿大见于：急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤 ;第四章 颈部;颈部包块 ;颈部血管 ;颈部血管;正常甲状腺;甲状腺 ;甲状腺;气管 ;课堂设问;复习思考题及作业题; 谢 谢 !