康复护理-06825.pptVIP

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物理治疗 ——指以物理原理为依据的治疗法。 包括:电疗、光疗、水疗、运动疗法。 电疗: 中频电疗:止痛、消炎 低频电疗:刺激肌肉的收缩和扩张令受伤的肌肉恢复弹性 光疗:增加血液循环,令骨骼间的软组织恢复弹性 微波 超短波 红外线 超音波 水疗:强化肌肉组织,令过分疲劳的肌肉放松 运动疗法:增强关节的活动能力和肌肉间的柔软性 物理治疗设备及疗法 短波电热疗 超声波电疗 脉卫磁疗 激光电疗 干扰波电疗 肌肉电剌激治疗 皮层剌激电疗 腰部牵引治疗 颈部牵引治疗 手力治疗 拉筋法 按摩/深压法 适应症: 物理治疗师根据患者的疾病类别及身体情况,决定使用何种治疗法。 一般来说,骨科、内科、儿科和妇产科均可使用物理治疗法。 物理治疗适应症 半身不遂 大脑麻痹 面神经麻痹 颈脉痛 五十肩痛 哮喘 支气管炎 慢性阻塞性肺病 支气管扩张 肺炎 网球肘 高尔夫球肘 腰背痛 拇长肌腱鞘炎 骨 科 ——治疗骨科疾病的疗法,专门治疗曾经施手术的伤患处 ——急性疗法,主要是治疗一般的慢性痛症,包括颈痛、腰背痛、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎 内 科——这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏病、血管闭塞等 儿 科——儿童最易患的肺炎和哮喘病,均适用这种疗法 妇产科——这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身体机能失调的症状,例如腰痛小便失禁等,而当妇女生产后,更能帮助他们收缩子宫 现代医学分工精细:物理治疗师身为医疗队伍成员之一,经常与医生、护士、心理学家、义肢矫形师、职业治疗师等并肩工作,各施所长,群策群力,为市民提供高水平之医疗服务。 护士的角色 资料的提供者:卫教是护理功能上很重要的一环。资料的提供又是卫教的一大目的。例如:解释各种检查、治疗程序,提供一些饮食、运动、保健的常识,或提供资料,以协助病人处理其他问题 治疗计划的追踪者:病人在康复过程中,会牵涉到许多物理治疗、职业治疗、语言治疗…由于这些治疗都是有时间限制的,例如每日半小时至一小时,病人回到病房后的继续练习,及有无什么困难发生,都落在与病人接触时间最长的护士身上 协调者:大多数有住院病人的医院,护理是唯一提供一周七天一天24小时服务的,其他的工作人员来来往往,通常只有白天在,其服务时间很短暂,周末假日又不在。故需与医生、社会工作者讨论到病人的经济援助 病人与家属的咨询者: 除了住院提供资料外,病人在出院前,护士也应为他拟定出院计划,并做为病人与家属的永久咨询者 告诉病人出院后,病情会渐进式的康复,使病人怀有希望 做家庭探访,以知病人出院后的居家护理有无什么问题;若是家庭环境需做修改,应提供意见,以便家属能得到指引 考虑病人出院后可能会发生的问题,例如浴厕室的问题,视需要转介给职业治疗部 护士应考虑教导的方式对否?病人了解的程度如何?以免造成填鸭式教导,事倍功半 预防胜于治疗:例如脑血管意外的病人,出院后,应向他强调追踪血压,按时服药的重要性,以免复发。或是骨折上石膏的病人,出院后没有注意肢体摆放,及做等长运动,而发生髋关节外翻、肌肉萎缩、垂足等新的残障 预防畸形 麻痹的肢体易发生畸形,尤其是手或脚的发生率很高 纠正及治疗畸形 训练病人走路 若病人不能走路,无形中其活动范围就局限在轮椅上或床上 自我照顾 训练病人的日常生活活动使病人能独立照顾自己 使病人偏瘫侧逐渐康复 恢复语言能力 若病人有语言障碍,应给予再训练 心理及社会上的适应 注意事项: 康复组员中应包括病人及其家属,使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来 帮助病人做所应做的事,或让病人做他自己应做的事,而非全为病人做 康复护理应始于病人入院第一天 护士应在病房督导病人练习从各部门所学来的技术或活动;并将结果转告各部门 护理目的 : 预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。 保存健侧所有的功能 尽量恢复患侧的功能 教病人如何执行所必须做的日常生活,以让病人能回去过独立、有用的生活 护理事项: 适当的安置病人 包括为病人翻身,若是脑出血型,何时可开始替病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型,则在病人发病后第一天即可为他翻身 适当安置病人,主要是为了保持病人身体的功能位置,以免发生畸形或僵硬的现象 保持关节正常的活动,以防关节挛缩及肌肉痉挛 护士在病房应至少为病人做关节运动三次,中风病人易发生肱骨头脱离关节窝的脱肩现象(肩关节脱位) 发生肩关节脱位的原因: 受地心吸力的影响,因为肌肉麻痹,上肢很重,而肩胛带肌肉又

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