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执助辅导 主 讲：吴 婷 血液系统 考点纵览　　1.掌握粒细胞减少的常见原因，中性粒细胞减少的常见原因，中性粒细胞减少与粒细胞缺乏的诊断标准。　　2.中性粒细胞增多可分为生理性和病理性，病理性增多可分为反应性增多和异常增生性增多。　　3.嗜酸性粒细胞增多的常见原因和诊断标准。　　4.掌握红细胞增多的诊断标准，注意它分为绝对性增多和相对性增多。 练习题：1.白细胞减少症是指外周血白细胞总数成人低于　　A.低于4×109／L　　B.低于4.5×109／L　　C.低于5.0×109／L　　D.绝对值低于2.0×109　　E.绝对值低于l.8×109／L　　【答案】A2.粒细胞缺乏症是指粒细胞绝对值　　A.低于0.5×109／L　　B.低于4.5×109／L　　C.低于5.0×109／L　　D.低于2.0×109　　E.l.8×109／L　　【答案】A 3.中性粒细胞减少的常见原因不包括　　A.细菌感染　　B.病毒感染　　C.支原体感染　　D.寄生虫感染　　E.螺旋体感染　　【答案】C4.下述不属于生理性中性粒细胞增多的是　　A.饱餐、情绪激动　　B.剧烈运动　　C.反应性增多　　D.高温、严寒　　E.妊娠5个月以上、分娩时　　【答案】C 5.反应性中性粒细胞增多不包括　　A.急性感染　　B.广泛组织损伤或坏死　　C.急性溶血　　D.甲状腺功能低下　　E.急性失血　　【答案】D6.淋巴细胞增多不常见于　　A.麻疹、风疹感染　　B.病毒性肝炎　　C.百日咳杆菌、结核杆菌感染　　D.布氏杆菌、梅毒螺旋体感染　　E.金黄色葡萄球菌感染 　　【答案】E 7.红细胞绝对性增多不包括　　A大面积烧伤、尿崩症　　B.高原居民　　C.严重心、肺疾患　　D.子宫肌瘤、卵巢癌　　E.多囊肾　　【答案】A 　8.血小板增多是指多次检查外周血血小板数超过　　A.100×l09／L　　B.200×l09／L　　C.300×l09／L　　D.400×l09／L　　E.500×l09／L　　【答案】D9.血小板增多常见的原因一般不包括　　A.慢性粒细胞白血病　　B.急、慢性炎症　　C.缺铁性贫血　　D.癌症患者　　E.细菌感染　　【答案】E 考点纵览　　1.贫血的概念及病因、形态等分类。　　2.诊断包括贫血的程度、类型、原因、病因诊断最为重要。　　3.治疗原发病是根本性治疗，注意输血的指征。 【历年考题解析】1.贫血伴黄疸最可能的诊断是　　A.溶血性贫血　　B.急性失血性贫血　　C.缺铁性贫血　　D.再生障碍性贫血　　E.营养不良性贫血　　答案：A2.重度贫血的血红蛋白浓度是　　A.30 g/L　　B.30～59 g/L　　C.60～89 g/L　　D.90～100 g/L　　E.100 g/L　　答案：B 考点纵览　　1.铁的吸收不良、摄入不足、慢性失血，导致缺铁性贫血的病因。　　2.血常规、骨髓象及铁染色、血清铁蛋白等检查对诊断及治疗的意义。　　3.口服铁剂是首选治疗方法，注意注射铁剂应用指征。 【历年考题解析】　1.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是　　A.叶酸加维生素B12　　B.硫酸亚铁加维生素C　　C.反复多次输血　　D.服枸橼酸铁胺　　E.肌注右旋糖酐铁　　答案：B （2～4题共用题干）　　男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白70 g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92 μmol/L，粪便检查钩虫卵（+） 2.该病病因治疗最主要的措施应是　　A.驱钩虫　　B.口服铁剂　　C.注射铁剂　　D.口服维生素C　　E.进食含铁量高的饮食　　答案：A　　试题点评：病人粪便检查钩虫卵（+），为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。 3.该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是　　A.血红蛋白上升　　B.网织红细胞增高　　C.红细胞计数升高　　D.红细胞平均体积增大　　E.血清铁上升　　答案：B　　试题点评：补铁治疗后网织红细胞首先上升，7～12天达高峰。 4.本病例铁剂治疗的最终目的是　　A.血常规恢复正常　　B.红细胞形态恢复正常　　C.血清铁恢复正常　　D.总铁结合力恢复正常　　E.补足贮存铁　　答案：E试题点评：补铁最终目的应是补足机体贮存铁。 5.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是　　A.血红蛋白上升　　B.网织红细胞增高