[临床医学]安全注射.pptVIP

安全注射safe injection 内容提要 一、基本概念 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 三、不安全注射和滥用注射的危害 四、不安全注射和滥用注射的预防 一、基本概念 WHO的调查，全世界每年约进行120亿次注射（12 billion injections），这意味着每天进行4千万次注射。中国每年注射达30亿次以上。 90%是治疗性注射，其中50%为不安全注射;10%是预防接种，其中30%为不安全注射。 在发展中国家，每人每年平均接受1.5次注射，这其中较大部分的注射是不必要的。 一、基本概念 注射（injection） 一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属于注射的范畴。 一、基本概念 安全注射：WHO提出，安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 一、基本概念 安全注射符合三方面的要求 1、对接收注射者无危害 2、对医务工作者无危害 3、使用过的注射废物的处理应该对公众无危害 一、基本概念 不安全注射（unsafe injection）没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。 一、基本概念 不安全注射的具体表现有： 1、直接重复使用同一个针头和针管； 2、只换针头不换针管。某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际上重复使用的注射针管所含的微量血液足够引起致死性血源性感染； 3、只用酒精棉球擦拭针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短； 4、不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。 一、基本概念 对我国3066个免疫接种点的调查表示： 一人一针一管的接种点为33.5% 一人一针的接种点为62.1% 一人一针也做不到的接种点为4.4% 一、基本概念 滥用注射：在口服给药有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却注射给药，均为滥用注射。 即使在我国的城市大医院，滥用注射也较为普遍，但往往不为人们所认识。由于滥用注射，导致不安全注射的发生几率明显增加。减少滥用注射，就可以减少不安全注射的发生几率。 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 1. 人们认识和观念上的偏差(决定因素) 有些医生认为注射使患者有较好的依从性。 有些医生为了迎合患者的期望和要求，满足患者而滥用注射。 有些家长为使患儿病情尽快得到控制，愿意接受注射治疗。 在一些医院，尤其是基层医院，打针、吊水被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 2.安全注射意识淡薄 患者关于安全注射的知识缺乏，不能有效实施社会监督。 医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但未亲眼见到由于自己的注射给被注射者传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生了潜在的鼓励和正性的影响。 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 3. 缺乏正规培训 基层医务人员，特别是乡镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有的甚至不能正确使用注射器材。 4.对不安全注射的检查、检测系统不完善 一次性注射器的购买、发放、使用、毁型程序缺乏严格的管理，导致重复使用和回流市场。 三、不安全注射和滥用注射的危害 注射，一直被视为现代医疗或“西医”的一种标志，很多人都认为注射疗效好、作用快。其实注射是治疗过程中最不文明最不安全的方式。中国是全球注射最多的国家，而这中间非安全注射的行为非常突出。注射带给我们的不仅仅是健康，不安全的注射带给我们的是更