[医学]用药安全.pptVIP

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用 “患者安全”越来越受到重视 胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出: “为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” --这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与医疗质量,也是对医疗卫生工作提出的要求。 2007年8月,卫生部部长陈竺亲自带队督导医院管理年活动时明确指出: —加强医院管理,保证医疗服务质量与安全,是卫生改革与发展的重要内容。保障医疗安全是医院管理工作的重中之重,医疗安全的核心目标就是要保障患者安全 患者安全(Patient Safety)作为医院认证与医疗质量管理的核心(医院管理年督查、患者安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点) 用药安全(Medication Safety)已成为国内外研究的热点问题 民间传统思想认为:生病—打针吃 Medication Safety 用药安全 1.5 million preventable adverse drug events happen in the U.S.?each year. And the 400,000 that occur in hospitals result in $3.5 billion in additional costs.? This issue is not isolated to the U.S., so how can you improve medication safety? 美国每年发生150万例可以预防的药物不良事件,其中40万例发生在医院,导致35亿美元的医疗费用。 这种情况不仅发生在美国, 因此,我们将如何提高用药安全性? 2009《患者安全目标》要求 目标二、提高用药安全 【目的】 患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节,涉及药师、医师、护师等多个职种,以及患者本人,需要通过各方面共同努力,目标是要做到 确保每一位患者的用药安全,减少不良反应 【主要措施】 (一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。 (二)有误用风险的药品管理制度/规范: 1.高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,禁止与其它药品混合存放,且有醒目标志。 2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。 3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息,规范药品名称与缩写标准。 (三)病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 (四)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明 (五)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。 (六)进一步完善输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速、预防输液反应。 (七)病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。 (八)药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 如何做 怎么做 --才能保障患者用药安全 病区用药安全的环节管理 一、确保临床用药安全的相关制度落实管理 一.护理质量管理制度 二.病房管理制度 三.抢救工作制度 四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度 七.给药制度 八.护理查房制度 九.患者健康教育制度 十.护理会诊制度 十一.病房一般消毒隔离管理制度 十二.护理安全管理制度 十三.护理差错、事故报告制度 十四.术前患者访视制度 。。。。。。 给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度。 三查:操作前、操作中、操作后查 七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。 给药制度 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染

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