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护患沟通∣ 沟通从心开始 护理部 宋芳 一、概述 沟通及重要性;病情沟通的三个环节;护患沟通障碍;感悟。 二、沟通及重要性 沟通: 是指人与人之间的信息传递与交流,即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程。 (一)沟通的形式 (二)沟通的重要性 卡耐基 “一个人事业上的成功,只有15%是由于他的专业技术,另外85%靠人际关系、处世技能。 “沟通的素质决定了你生命的素质”。 研究表明:我们工作中70%的错误是由于不善于沟通造成的。 (三)护患沟通的重要性 1.患者的需求——优质护理示范工程。2.健康教育:沟通的方式。 3.护患沟通是护理活动的基础。4.建立和谐护患关系。 (四)有效沟通 接收者所收到的信息与发出者表达的意思相同。图1:沟通的形式 (五)沟通的结果:相互影响,建立起一定的关系。 (六)有效沟通的关键 先处理心情,再处理事情;多媒介运用,建立同理心 ;要双向沟通,并多次确认。 (七)有效沟通的技巧 语速不宜过快 ;得体的称呼;非语言性沟通的应用。 美国心理学家阿尔培特:友好的谈话=7%的说话内容+38%声调+55%表情。 当前的医患关系要求医务工作者需要与患 者及时有效的沟通,那么有效的沟通技巧有哪些呢? (八)病房护理工作的特点 24小时持续性的护理服务;独立完成各项护理工作;责任制护理。 护理工作的性质:注重患者的感受。通过护理干预将患者疾病的痛苦和不舒适降低到最小程度。 三、病情沟通的三个环节 Evaluation(评估);Tell(告知);Answer(回答)。 (一)Evaluation(评估):文化背景;理解能力 ;患者的病情;心理状态;了解患者的需求、患者现在感觉如何? (二)Tell(告知)——护理告知 入院注意事项、疾病相关知识、各种护理操作的相关内容、出院后注意事项向患者及家属进行口头或书面的解释和说明。 Tell(告知)的注意事项:告知的内容准确无误;让患者和家属能正确理解和配合告知内容——有效性;一次告知的内容不要太多,太复杂,以免病人难以接受;提前告知;最好有文字性的介绍;再次评估——重点环节复核;多解释为什么;告知要有个体差异。 (三)Answer(回答) 回答病人的疑问要及时;对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知“我一会来帮你解决”或“对不起,我帮你查一下”等语言并付之行动。 四、护患沟通障碍 交流信息量不足;使用专业术语过多;技术水平不高;表达解释不到位。 (一)信息认知差距 例1:急诊病人入院,护士先介绍环境,引起患者家属的不满。 启示:没有良好的沟通环境,信息认知容易存在误差,要充分考虑当时的情景,在沟通中要首先评估患者的需要,考虑患者的感受,让患者感觉到你是在用心服务,而不仅仅是为了完成工作。 (二)信息传递错误 例2:护士在查房,患者输液输完,呼叫器未响,家属指责护士。 启示:对沟通细节没有说明,技巧不恰当,导致理解上的误区,要学会站在患者的角度考虑问题,要理解患者的感受。 (三)语言使用不当引起的纠纷 例3:晨起,护士叫病人起床:起床,起床,都把被子叠了。 启示:语气语调在沟通中运用的好则起到事半功倍的效果,使用不好可能会引起不必要的纠纷。 (四)举例: 患者王xx急诊外伤入院,急诊手术后回病房心电监护,值班护士正在处理医嘱,家属来找,说输液滴完了。值班护士立即停下手中工作,马上到 治疗室去配制药液(抗生素)。这时家属又一次来到办公室,很不耐烦地提高嗓门说“怎么搞的,等了那么长时间还不来?你这慢吞吞的干么呢!” 试对此案例评价分析。 1.分析1: 护士:板着脸,一言不发,走到病房,换上液体,调节好输液速度,然后默默地离开了病房。 评价:没有沟通——患者投诉,护士心情不好。 2.分析2: 护士:我正在给液体里加抗生素,要加好药才能来换,你吵什么吵?我又没闲着。 评价:沟通方式不当——争吵难以避免(言语使用不当)。 3.分析3: 护士:(一边配制药液一边说) 哦,对不起!请稍等,因为液体里要加入抗生素,所以耽搁了一点时间,请你谅解。(走进病房更换了液体瓶,调好输液速度后离开病房) 。 评价 :未执行沟通制度(未评估和告知) ——患者不满。 4.分析4: (护士先到病房看了一下)——评估 。 护士: 液体还有一点儿没输完,我去准备药液。接下的液体里先加抗生素,需要等一小会儿,请您不要着急——告知 。 护士: 各项指标平稳,请放心,(家属点头)好了,我过一会儿再来看您父亲。 (调节好输液速度后离开病房)。 评价:执行病情沟通制度——评估、告知、
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