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犬膀胱尿道结石的诊治 陆江 (江苏畜牧兽医职业技术学院江苏泰州225300) 摘要：在宠物疾病的临床诊疗中，犬尿结石症是我们经常遇到的一种严重的泌尿系统 疾病，其对犬的健康危害严重，引起了兽医工作者的广泛关注。本文根据对泰州爱牧宠物 保健中心2004—2007年门诊尿结石症病例的调查、研究，分析了该地区犬尿结石症的发病 率、发病原因等因素，探讨了犬尿结石症的种类、发病机理、临床特征及有效治疗措施，并对 犬尿结石症的有效控制和科学预防提出了建议，以期为临床实践提供依据。 关键词：犬，尿结石，临床诊疗 1前言 1．1尿结石症和尿结石 尿结石症是指在动物机体矿物质代谢紊乱的情况下，尿液中的盐类结晶以脱落的上皮 细胞等异物为核心形成矿物质凝结物。此凝结物刺激尿路粘膜，从而引起出m、炎症甚至阻 塞的一种泌尿系统疾病。尿结石是指尿液中呈溶解状态的盐类物质析出的结晶，这种矿物 质凝集结构一般沉积在泌尿通道，如肾盏、肾盂、膀胱、输尿管以及尿道等部位。 尿结石分为两部分，中央为核心物质，多为粘液、血凝块、上皮细胞、尿圆柱、凝血块、脓 汁、纤维蛋白以及坏死组织等，称为基质；外周为盐类结晶，如碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸 盐和尿酸盐，以及胶体物质，如粘蛋白、核酸和粘多糖等，称为实体。其中盐类结晶约占97 —98％，胶体物质约占2—3％。一般认为，尿结石的形成需要具备三个方面的因素，即：① 结石核心的存在；②尿中保护性胶体环境的破坏；③尿中盐类结晶物质逐渐析出并凝结。 目前，普遍认为尿结石的形成不是一种简单的矿物质的堆积和阻塞，而是伴有泌尿器 官病理状态的全身矿物质代谢紊乱的结果，是多种因素的综合。因此，在分析尿结石形成 的机制中应注意研究饲料及饮水的数量和质量、饲料和饮水中矿物质含量、维生素含量、机 体矿物质代谢、水盐调节紊乱、尿的浓度、PH的变化、肾功能状态以及尿路病理状态。 1．2犬尿结石症发生情况 高得仪等(2001)认为，犬尿结石症多见于老龄犬，且有明显的家族倾向，常见于柯基 犬、腊肠犬、小型贵宾犬、小型施劳策犬、达尔马提亚犬等，发病率为0．4％一2％。 犬尿结石的形态具有多样性，有大颗粒完整结石，多见于膀胱结石，病例中发现最大的 x4em 结石为4．5em x3em，重56克；也有不规则的小颗粒结石，有的病例膀胱和尿道有0． 06一O．3era之间的细小结石数颗。还有的结石呈鹅卵石样、圆盘状等。至于结石的颜色，多 为淡黄色，也有乳白色、灰色等。 39l 笔者对泰州爱牧宠物保健中心2004—2007年门诊收治病例进行了调查，发现该院3年 来收治病犬5986例，其中尿结石患犬38例，发病率约为6％o。在这些患犬中，最大的患犬 有13岁，最小的只有9个月，而其中以2—5岁的青年犬居多，约占收治尿结石病例的 80％，这就说明本病在各种年龄的犬均可发生，而在泰州地区青壮年犬是该病的高发群体。 在这些病例中，义以雄犬居多，这是因为雄犬生理结构的特殊性，在阴茎尿道部容易形成结 石，即尿道结石。而在很多情况下，雌犬能够将尿道中的结石自行排出，故雌犬的结石以膀 胱结石占多数，而尿道结石较少(但是也有发生)。我们的统计数据表明，在接治的38只息 犬中，雄犬23只，雌犬15只，雄犬的发病率稍高于雌犬。另外，在我们收治的38例病例中， 的形成与品种遗传有较大的关系。另一方面，也反映了泰州地区京巴、西施犬饲养比例较 大。 2典型病例 2．1病例一：泰州市区某3岁京巴犬，黑色，已免疫过犬六联苗。主诉该犬一直很活泼， 15天前发现其小便带IflL，但没有在意。昨天晚上遛狗时发现此犬有小便姿势而不排便，持 续20分钟左右。昨夜整夜呻吟。今晨发现犬有尿意，频繁呈里急后重样。呕吐粘液(5—6 次)，不吃食，无小便，只喝点水。平时主要饲喂鸡肝、鸭肝等。检查该犬体温37．3℃，大便 稀，精神差，眼结膜轻度黄染。腹肌紧缩，腹围膨大，触诊膀胱充盈。尿导管探查发现进人阴 茎基部受阻，手摸有明显硬块，怀疑有结石。触摸时犬痛苦、呻吟，并有阴茎出血。 病例二：泰州高岗某4岁京巴犬，白色，已免疫犬六联苗。主诉此犬自昨日起不食，尿不 出，呕吐食物和水，昨日中午前食量好，但食后呕吐。平时饲喂狗粮