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犬白内障的临床分类及病理特性 董君艳王力光 (公安部南京警犬研究所南京210012) 1、引言 眼是动物体的一个光学器官，它的屈光系统组织主要是晶状体，相当于照像机的镜头， 瞳孔相当于光圈，眼球壁相当于暗箱，视网膜相当于感光底片。眼位于眼框内，由眼球和附 属器组成。眼球后方借视神经连于脑，由眼球壁和屈光装置两部分组成。眼球壁分为外 膜、中膜和内膜，外膜包含角膜和巩膜，中膜包含睫状体和脉络膜，内膜又叫视网膜。眼内 容物包括房水、晶状体和玻璃体。眼球前面的正中点叫前极，后面的正中点叫后极。在两 点间的中点，沿眼球横轴所作的环线叫赤道，它把眼球分成前后两半，前、后极间的矢状轴 叫眼轴。 眼球的结构很复杂，晶状体是调节眼球视觉焦距的屈光体，其功能或形态可发生各种 异常，形成不同类型的晶状体病，临床上将影响视力或未明显影响视力的晶状体混浊称为 白内障。所有的白内障绝不仅仅是晶状体本身的病变，而是伴有眼部表现的全身性疾病。 如果晶状体囊膜或晶状体组织本身失去透明性，则呈现部分或全部混浊。晶状体混浊部位 不同对视力产生不同影响，混浊局限在周边部可保持良好的视力，位于中央部或核部影响 视力较大。晶状体完全混浊时瞳孔区呈现一片均匀的银白色，表明白内障已达成熟期。单 纯白内障即使完全成熟，仍能辨别光线明暗度，不会完全失明。中医学将白内障称为“圆翳 内障”，。如银内障”，对外伤引起的白内障称“惊震内障”，祖国医学认为本病是肾阴不足、脾 虚，精血亏损所致。 2、晶状体的生理病理 晶状体在虹膜的后方，由透明的晶状体纤维构成，是一个具有弹性、不含血管和神经的 圆形、双凸面透明体，平时后面较前面凸隆，它的功能是将物像聚焦在视网膜上。晶状体外 面包以晶状体囊，晶状体周围部质地软、有弹性叫皮质；中心部坚硬，叫晶状体核。晶状体 周缘(赤道部)借晶状体悬韧带与环绕它的睫状体相连。晶状体的曲度随所视物件的远近 不同而发生改变，看近物时睫状肌收缩，晶状体悬韧带松弛，晶状体前表面变凸。晶状体变 厚时屈光作用强，透人眼球的物像聚集在视网膜上。晶状体可发生一系列老龄性改变，其 中最明显的改变是核心硬化现象，属于生理性老化，不影响视功能。正常晶状体含65％水 分、35％蛋白质及其他微量元素。随年龄增长蛋白质在核和皮质中的分布发生着变化，表 现在晶状体中不溶性蛋白质的量和浓度增加。 3、白内障分类 犬的自内障是指晶体囊或晶体混浊而使视力发生障碍的一种疾病。大部分属于遗传 369 性，不同品种犬遗传方式不同，眼科疾患或长期使用皮质类固醇，老年动物晶状体退变均可 引发本病。在其病理过程中，晶状体通透性增加，囊膜增厚，上皮增生、皮质纤维硬化、凝固 或坏死，使晶体失去屏障效应而发生混浊。白内障有数种分类方法，根据年龄可分先天性 (出生前或出生后不久发生)和后天性白内障，前者表现小眼球、小角膜等，累及双眼。多为 静止性。根据解剖结构分为膜性、皮质性、核性、极性(后极和前极)和赤道性自内障。根据 病因分为老年性、糖尿病性、并发性和外伤性白内障。老龄性白内障发病率最高，糖尿病性 白内障次之。利用眼科超声仪可明显地分辨出眼内各种构造，根据检查部位和犬体大小采 用不同频率的探头，正常犬的晶状体，仅前囊和后囊有明显回声，白内障病犬晶状体周边有 明显弱回声或强回声。 4、白内障的病性特点 一般认为老龄性白内障是一种代谢性疾病，由于老龄犬的营养代谢功能降低，使晶状 体组织变性，也可能与缺少维生素C及维生素B2有关，中医认为系肝、肾不足引起。病理 变化可同时或先后出现在两眼，发展较为缓慢，数年或更久。根据开始发生的部位和形态 不同分为以下几种类型。核性白内障，混浊从晶状体核开始，质地较硬，核心部位棕色或深 棕色，进展相当慢；皮质性白内障，晶状体混浊从前、后及赤道部皮质开始，形成典型的辐轮 状外观；后囊下混浊型，晶状体混浊首先出现在后囊膜下皮质浅层皮质内，呈盘状，其他部 位皮质透明。晶状体变浊发展过程有四期。初发期病变发生在晶状体周边的皮质层，囊膜 局灶性、呈车轮状辐射的白色混浊，视力不受影响。未成熟期晶状体大部分混浊、纤维分 离，吸收房水使其膨胀，皮质仍有部分透明区，虹膜前移，致使前房变浅薄，有眼底反射，视 力受到某些影响。因发病时间不同，视力障碍物不