同种异体骨植骨加支撑钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折.pdfVIP

维普资讯 · 94 · 2007年 2月第 23卷第2期 ChinJTrauma，Feburary2007 Vol_ ， ： · 关 节 周 围 骨 折 · 同种异体骨植骨加支撑钢板 内固定 治疗复杂胫骨平台骨折 赵友 明 郭晓山 王振文 洪汝康 陈华 【摘要】 目的 探讨同种异体骨植骨加支撑钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临 床疗效。 方法 对 16例复杂胫骨平台骨折患者全部采用同种异体骨植骨，并用支撑钢板稳定 固定，术后根据韧带有无损伤早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。 结果 所有 患者术后获lO一62个月(平均38．2个月)随访 ，骨折均获骨性愈合，骨折愈合时间平均为4．5个 月。膝关节功能参照Mcehant评分标准，优9例，良5例，可2例 ，优 良率为88％。 结论 对复 杂胫骨平台骨折患者应严格评估软组织损伤程度及围手术期治疗 ，正确选择手术入路 ，解剖复位 关节面的平整性 ，对骨折端予以坚强稳定的内固定，坚持生物学固定原则 ，骨缺损区行足量植骨并 压实，有效修复交叉韧带、侧副韧带及半月板的损伤，避免术后胫骨平台发生 Ⅱ期塌陷和膝关节机 械轴的对线不 良。 【关键词l 胫骨骨折；骨折固定术，内；移植，同种，骨 Treatmentofcomplex tiballplateau fractureswith boneallografttransplantation plusbuttress palteinternalfixation ZHA0 You-ming，GUO Xiao．shan， NG Zhen-批n，肋 NG Ru． ， CHENHua．DepartmentofOrthopaedics，theSecondHospital Z 8dtoWenzhouMedcial College， Wenzhou325O27．China Correspondinga~her：GUO Xiao-shan， ：0086-577Ema／／：guox／aoshan888@yahoo．COlll,．ca A【bstract】 Objective Toexploretheclinicaleffectsoftreatingcomplextibialplateaufractures withboneallografttransplantationplUSbuttressplateintemal fixation． M ehtods From June200lto October20o516patientswithcomplextibialplateaufracturesweresurgicallytreatedwith boneallograft transplnaattionplusbutrtessplateinternalfixation．Patientswithoperation．relatedinjuryofligamentwere treatedwiht plasterexternalfixation．Ohterpalientswereaskde toexercisewiht CPM torecoverkneeioint functionearlyafteroperation． Results Allpatientswerefollowedupfor10-62monhtswiht na average 0f38．2monhts．Allpatientsachievde boneunion．thedurationofunionaveragde 4．5monhts．Kneeioint functionWas ratde basde onMechnatevaluationsystem as excellentin9cases．goodin5casesnadfairin 2cases：hteexcellentna dgoodrateWas88％ ． Conclusion Forpatientsofcornplextibial plateaufrac． tures，strictevaluationofc