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体外膜肺氧合在急危重症中的应用
维普资讯
生垡剑 杂志2007年 12月第23卷第 l2期 ChinJTrauma．December2007．V01．23．N0．12 937
· 创 伤 急 救 ·
体外膜肺氧合在急危重症中的应用
谢钢 张志刚 蒋崇慧 袁勇 李斌飞 师天雄 姜海明 郑伟华
【摘要】 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在急危重症患者中治疗作用及应用价值。 方
法 自2002年 1月至2006年3月行ECMO治疗严重循环呼吸功能衰竭患者55例，其中采用股动
脉股静肠 颈内静脉插管技术 (Vein—arteryECMO／VA—ECMO)35例，颈内静脉、股静脉插管技术
(Vein—veinECMO，VV—ECMO)20例，应用离心泵和肝素涂敷管，ECMO辅助26—236h，平均
67h。监测治疗前后心脏血流动力学及血气等指标。 结果 行ECMO后，患者PaO：、SaO 明显上
升(P0．01)，剩余碱 (BE)负值明显降低 (P0．o1)。VA—ECMO治疗患者左心室射血分数
(LVEF)、左心室舒张未前后径 (LVEDD)、心率、平均动脉压(MAP)、左心房压(IJAP)均有改善。
VV—ECMO治疗前后心脏血流动力学无明显变化。 结论 ECMO可为急危重症提供一定的氧
供及稳定的循环血量 ，为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得宝贵时问；ECMO对各种原因引起
的心肺衰竭是理想的心肺支持方法。
【关键词】 呼吸，人工；急症处理； 呼吸功能不全； 体外膜肺氧合
Clinicalapplicationofextracorporealmembraneoxygenationin treatmentofacuteandcritically
severesyndrome G口凡g，ZHANG —gang，JIANGChong—hui，y ，vy0凡g，LIBin-fei，SHI
Tian—xiong，JIANGHai—ming，zHENGWd—hua．DepartmentofEmergencyMedicine，People’SHospital
ofZhongsbanCity，Zhongshan528403．China
【Abstract】 0bjective Todiscusscurativeeffectandvalueofextracorporealmembraneoxygena—
tion (ECMO)intreatingacuteandcriticallyseveresyndromes． Methods BetweenJanuary2002and
March2o06．ECMO wascarriedoutin55cuesofseverecirculationfailurenad／orrespiratoryfailurein
ourhospita1．ofwhich35casesweretreatedwithveinartery (VA)ECMOtechniquenad20withvein—
vein(VV)ECMOtechnique．Withuseofcentrifugalpumpandheparinspreadtube，thesupporttimeof
ECMOwas26-236hours(mean67hours)．Thepraametersincludinghemodynamicsnadbloodgaswere
monitoredbeforeandaftertreatment． Results Partialpressureofarterialoxygen (PaO，)andsatura—
tionofbloodoxygen (SaO，)increased(P0．01)butnegativevalueofbaseexcessdecreased(P
0．01)significantlyaftertreatmentwithECMO．Leftventriculra electionfraction(LVEF)，leftventricle
end—diastolicanteroposteriordiameter(LVEDD)，heartrate，meanarterialpre
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