兔创伤性股骨颈骨折后股骨头血流的改变及其意义.pdfVIP

维普资讯 · 100· 2007年 2月第23卷第2期 ChinJTrauma， ：垄 ： · 关 节 周 围 骨 折 · 兔创伤性股骨颈骨折后股骨头血流 的改变及其意义 于腾波 王叙馥 褚言琛 兰秀夫 王爱民 【摘要】 目的 采用三相 Tcm一亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像评价创伤性股骨颈骨折后各 时期股骨头血流灌注的变化。 方法 24只左侧股骨颈骨折的新西兰大白兔，分别与骨折前、骨 折后即刻、1，3个月行三相骨显像，评价股骨头血流改变，计算左右两侧放射性计数 比(头 一头 比)。 结果 骨折前双侧股骨头血流分布对称 ，左右头头比为 1．O1±0．04，骨折后即刻、1，3个 月左侧股骨头血流灌注表现为正常 、低血供、高血供倾向，静态相左右头 一头比分别为 1．08± 0．36，0．83±O．26，3．68±O．21。 结论 创伤性股骨颈骨折后即刻，供应股骨头血流的血管可能并 未受到损伤，早期或后期的继发性因素致使血管损伤、股骨头的血供和代谢受到影响；骨折造成血管 直接损伤机制可能并非创伤性股骨颈骨折后股骨头坏死的主要原因，可能还存在其他的多种机制。 【关键词】 股骨颈骨折；股骨头坏死；血液循环 dlglngeoffemoralheadbloodflow intraumaticfemoralneckfractureni rabbit YU Teng． 6o， Ⅳ【G ，CHUYah—chen， Ⅳ u ，WANGAim·in．DepartmentofTraumaticSurgery，Affili- atedHospitalofQi ∞ UniversityMedicalCollege，Qingdao266003，China A【bstract】 Objective Toevaluatethechangesoffemoralheadbloodflowaftertraumaticfemoral neckfractureineachperiodwitll Tcm．methylenediphosphonates( Tcm—MDP)threedimensional ima— ges． Methods Twenty—fourrabbitswere examinedby山reedimensional imagesbefore andinstnatly aftertlleleftfemoralneckfracture aswellas at1nad3morthtsafterhtefracturetoevaluatetlledysfunc— tionoffemoralheadbloodflow．TheuptakeratioofbilateralfemoralheadWas calculatedinstaticphase． Results Th efemoralheadbloodflow oftllerightandleftsidesWas symmetrywitllthenormaluptake ratio(1．O1±0．40 )beforefracture．Thetendencyofnormal。lowandhighbloodflowsWas observedU— singthreedimensional imagesimmediatelyandat1and3morthtsafterfracture 。na dathtesametime．the uptakeratiooftllerightandleftfemoralheadbloodflowsWas 1．O8±0．36，O．834-0．26．3．68-40．21． respectivelyinstaticphase． Conclusion Aftertraumaticfemoralneckfracture ．theimmediatefemoral headbloodflowisnotpossiblyaffectedbvthefracture．Thesecondaryfactorsine~xlyorlateperiod result inbloodvesselinjury．tllU