联合检测CK56、CK14和表皮生长因子受体对基底样三阴乳腺癌的诊断价值.pdfVIP

协 和 医 学 杂 志 Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital ·论　 著 · 联合检测 CK5/ 6、 CK14 和表皮生长因子受体对基底样 三阴乳腺癌的诊断价值 1 1 2 1 1 1 任新瑜 , 袁　 礼 , 沈松杰 , 吴焕文 , 陆俊良 , 梁智勇 1 2 中国医学科学院　 北京协和医学院　 北京协和医院 病理科 乳腺外科,北京 100730 通信作者: 梁智勇　 电话:010 E-mail: liangzhiyong1220@ 　 　 【摘要】 目的　 探讨联合检测CK5/ 6、 CK14 和表皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 对基底样 三阴乳腺癌的诊断价值。 方法　 北京协和医院2000年1月至2011年12月经组织病理学证实的115例三阴乳腺癌患者, 收 集其临床及病理资料。 应用免疫组织化学法检测所有石蜡标本中CK5/ 6, CK14 和EGFR 的表达, 以此判定是否为基底样 三阴乳腺癌。 以三者联合检测结果作为金标准, 计算CK5/ 6, CK14 和EGFR单独检测、 两两联合检测的敏感性和特异性。 进一步分析基底样三阴乳腺癌和非基底样三阴乳腺癌在年龄、 肿瘤大小、 组织学类型等临床及病理特征方面的差异。 结果 　 115例三阴乳腺癌患者平均患病年龄为 (50．7±13．6) 岁。 免疫组织化学结果显示, 单独检测CK5/ 6, 基底样三阴乳腺 癌阳性率为29．6% (34/ 115),CK14 为21．7% (18/ 83), EGFR 为60．9% (70/ 115)。CK14,CK5/ 6和EGFR三者联合检测 阳性率为67．8% (78/ 115)。 将三者联合检测的阳性例数作为金标准, 则EGFR与CK5/ 6联合检测敏感性及特异性分别可 达98．7%及100%。 基底样三阴乳腺癌与非基底样三阴乳腺癌在组织学类型、 分级, 淋巴结转移情况, 死亡率方面差异有 统计学意义 (P均0．05), 基底样三阴乳腺癌总生存期显著缩短 (HR =0．363,95% CI:0．139 ~0．947)。 结论　 CK14、 CK5/ 6和EGFR联合检测能够标识出最多数量的基底样三阴乳腺癌。 基底样三阴乳腺癌预后比非基底样三阴乳腺癌预后更 差, 病理识别很重要。 【关键词】 三阴乳腺癌; 基底样亚型; CK5/ 6; CK14; 受体, 表皮生长因子 【中图分类号】 R737．9;R365　 　 【文献标志码】 A　 　 【文章编号】 1674-9081(2017)03-0154-07 DOI: 10．3969/ j．issn．1674-9081．2017．03．014 Combined Detection of CK5/ 6, CK14 and EGFR in Diagnosis of Basal-like Subtype Triple Negative Breast Cancer 1 1 2