饮食及护理方法PPT.pptxVIP

治疗要点原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗目的： 使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低并发症发生率 饮食要点饮食标准⒈ 算出标准体重：标准体重（kg）=身高（cm）－105⒉ 计算总热量：总热量=每公斤体重热量×标准体重每日每公斤体重热量 休 息 —— 25～30卡 轻体力 —— 30～35卡 中体力 —— 35～40卡 重体力 —— 40卡以上饮食标准注意： 儿童、孕妇、哺乳期、营养不良等酌加、肥胖酌减 使胖者的体重下降到标准体重的±5%饮食标准⒊ 三种物质的分配：蛋白质：0.8 ～ 1.2g/kg/日脂肪占总热量30 ～35%碳水化合物占总热量50 ～60%⒋ 三餐分配：早 1/5、中 2/5、晚 2/5或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7提倡食用青菜、豆类、块根类、粗谷物，含糖成分低水果治疗要点原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗目的： 使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低死亡率 治疗要点原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗目的： 使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低死亡率 护理措施控制饮食：是一项基础治疗措施甜食不吃 水果少吃 主食限量 少吃多餐 远荤近素 戒酒忌咸 护理措施休息与运动规律运动的益处促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C 减少血小板凝集因子，减少血栓形成 减少心血管疾病危险性 增加肌肉的力量与灵活性 使身材匀称，自我感觉健康护理措施注意事项：①运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人的具体情况决定运动方式、时间及所采用的运动量。如血糖13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动②运动应尽量避免恶劣天气，天气炎热应保证水的摄入，寒冷天气注意保暖。随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状时食用。身体状况不良时应暂停运动 护理措施③2型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压24kpa（180mmHg）时停止活动，活动时间宜安排在餐后1小时，活动要适量，2型糖尿病仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物护理措施预防感染1.合理控制饮食，增加机体抵抗力2. 注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡、勤换衣3.注射胰岛素时局部皮肤严格消毒，以防感染 护理措施用药护理（见药物治疗）糖尿病足1)足部观察与检查 每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变，评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动减弱及皮肤干燥及皮温低等2)促进肢体的血液循环 　①冬天注意足部的保暖护理措施　②经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张患处　③每天进行适度的运动，如散步、起坐等锻炼，以促进血液循环，避免同姿势站立过久　④积极戒烟3)选择合适的鞋袜。新鞋不可一次穿得太久，第一次只穿半小时，以后逐渐增加穿着时间。袜子以弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳护理措施4)保持足部清洁，避免感染 勤换鞋袜，每天用中性肥皂和温水清洁足部，水温与体温相近即可，趾间要洗干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干，若足部皮肤干燥，可用羊毛脂涂擦，但不可常用，以免皮肤过度浸软。修剪指甲避免太短，应与脚 趾平齐。局部如有红、肿、热、痛，应立即治疗5)预防外伤 指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤护理措施低血糖反应的护理（1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷（2）低血糖紧急护理措施 ①进食含糖的食物；②静脉推注5O%葡萄糖40～60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法③胰高血糖素1mg肌注，用于一时难以静脉输液的院外急救或病人自救 保健指导指导：自我监测和自我护理能力技能：监测血糖、尿糖 注射胰岛素知识：饮食、锻炼、用药、防治并发症指导家属：了解DM知识、协助病人的治疗定期复诊携带糖尿病卡片，以备急需预防糖尿病少饮酒，不吸烟常运动，多果菜限制肥肉限制糖合理膳食少放盐主食宜粗不宜细起居规律足睡眠精神放松情绪稳超重肥胖要避免