“有毒”春风拂面竟致面瘫.docVIP

“有毒”春风拂面竟致面瘫 　　20岁大二女生得了面瘫 　　上周从老家赶到扬州时，小绢感冒刚刚痊愈。上个周末，气温有些回升，她和几个同学约好去几个景区逛逛。“那天换了件薄棉袄，还脱了条羊毛裤。一路走下来，还是浑身冒汗。” 　　晚上，几个女孩还约着在外面吃了火锅。返校时，她们为了减肥，骑的是公共自行车。当晚，为了祛除头发上的火锅味，小绢还洗了头发。“知道湿头发睡觉不好，特地等头发完全吹干了才睡觉。” 　　可第二天早上起来，小绢先是觉得右面部特别沉，与室友说话的感觉很奇怪。等她下床拿过镜子一看，顿时傻了眼。“右边的脸完全斜了，右眼耷拉着，右嘴角往下垂。”小绢说。不仅如此，刷牙、喝水、吃早饭这些平时再自然不过的事情，小绢一件都没办法做。“水一到嘴里，就止不住往下淌。” 　　吓坏了的小绢在同学的陪伴下，戴着大大的口罩赶紧前往医院。为其检查后，医生说：“病人连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，右半边面神经麻痹，也就是面瘫。” 　　我们来分析一下这个案例，小绢患上面瘫的几个重要因素：感冒初愈，免疫力较低，风寒侵袭。所以面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。 　　真正面瘫其实很丑的！ 　　面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征，俗称“歪嘴巴”“歪歪嘴”“吊线风”“吊斜风”“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。面瘫是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。 　　面瘫与中风要区分 　　在临床上，不少患者认为嘴歪眼斜就是面瘫，而忽略了中风的先兆，其实两者还是有明显区别的。 　　首先，中风发病时多伴有头痛、头昏或恶心呕吐，出现口角歪斜的同时，常伴有偏瘫；而面瘫发病前仅感到耳后痛或下颌角不适，精神状态良好，绝对不会出现偏瘫。 　　第二，仔细观察，两者表现出的面部表情不同，中风仅累及病变对侧的下半部面肌，并不影响上部面肌，所以只有鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨等，但是可以皱额、蹙眉、闭眼；而面瘫累及同侧的所有面肌，除了出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等下半部面肌瘫痪表现外，还有同侧额纹变浅，不能皱额、蹙眉、闭眼等上部面肌瘫痪症状。 　　不少有高血压、动脉硬化病史的老年人，一出现口角歪斜就以为是中风，其实如果还不能皱额、蹙眉、闭眼，又没有偏瘫，精神状态良好，就不必过于紧张，一般通过针灸等治疗，可以得到康复。 　　面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，具体有什么区别呢？ 　　中枢性面瘫：右边是中枢性面瘫，特点是瘫四分之一。明显表现为嘴歪，因为一侧表情肌罢工，所以嘴角向健康那侧偏。 　　周围性面瘫：左边为周围性面瘫，特点是瘫一半。表现为眼睑闭合不全，还有嘴角向健康的方向偏，还有患侧额头纹消失。（脑门还有个肌肉向上收缩。） 　　什么样的情况会引起面瘫？ 　　感染：约42.5% 　　感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。如：脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、??疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。 　　Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。 　　耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。 　　特发性（常称Bell麻痹）：约30.3% 　　Bell麻痹是由疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。 　　肿瘤：约5.5% 　　肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。 　　神经源性：约13.5% 　　由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。 　　创伤性：约8.2% 　　颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。 　　中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。 　　代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。 　　血管机能不全 　　先天性面神经核发育不全 　　得了面瘫怎么办？ 　　西医观点：初期面瘫可用营养性神经药物治疗 　　人之所以发生面瘫，其主要的原因在于此人面神经免疫力下降，产生面神经微循环障碍，在这种人体面神经免疫力降低的情况下，受以下原因：情绪原因（生气、害怕、焦虑、紧张）；受凉（凉风凉水刺激、开窗睡觉、开车窗等）；感冒、病毒感染，如疱疹、中耳炎等疾病都是引起面瘫的主要原因。值得指出的是，老年人出现面瘫要重点排查颅脑神经血管异常，面瘫往往是脑梗塞的唯一表现；如果伴有耳部疼痛，可能是耳带状疱疹的早期表现，注意有无听力下降和眩晕发作；有中耳炎病史的患者如有面瘫，说明中耳炎已并发面神经损