医疗质量管理综合体系图.docVIP

XX县中医院医院质量管理责任体系

院长

院长

行政副院长业务副院长

行政副院长

业务副院长

后勤财务科院办人事科护理部

后

勤

财务科

院

办

人事科

护理部

药剂科

医务科

住院结帐门诊收费信息科总务科各临床护理小组门诊药房手术室门诊外科骨伤科科妇产科内儿科

住院结帐

门诊收费

信息科

总务科

各临床护理

小组

门诊药房

手术室

门诊

外科

骨伤科科

妇产科

内儿科

中西药库

中西药库

具体责任计划以下：

院长关键职责：

1.主持制订、健全医院医疗业务管理制。

2.督促、检验各科室医疗制度、医疗常规和操作规程实施情况。

3.深入科室，了解和检验相关诊疗、诊疗、护理、院感等情况，定时分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作中出现偏差，不停提升医疗护理质量。

4.主持、指挥全院性会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决议。

5.负责组织实施临床科研、教学、职员医疗保健等工作。

6.常常深入科室，了解病人就诊情况，征求病人意见，督促医护人员不停改善服务工作。

7.组织检验转诊、会诊、疫情汇报、预防保健和卫生宣传教育工作。

8.对医疗业务部门和临床医技科室职业道德建设、医疗服务方法等进行例行检验，发觉问题立即处理，确保医疗工作正常有序开展。

9.定时向上级汇报医院医疗业务运行情况并接收不定时工作质询。

10.实施职员学习新技术、新业务，发明条件开展医疗技术新项目，不停提升医疗技术水平和服务质量,完成总经理委托和自行发展工作。

11.处理医院医疗纠纷等突发事件

业务副院长关键负责：

1、在院长领导下，分管全员医疗、护理、医技等科室工作。

2、督促检验医疗制度，医护常规和技术操作规程实施情况。

3、深入科室，了解和检验诊疗、诊疗和护理情况，必需时领导组织重危会诊、抢救工作。定时分析医疗指标，采取方法，不停提升医疗护理质量。

4、负责组织全院医务人员业务技术学习和临床教学学习业务指导。

5、负责领导全院医学科学研究工作。

6、领导医疗业务统计病案工作。

7、负责组织、检验门诊、急诊工作，和急重病员入院情况。

8、负责组织、检验本院担负分级分工医疗工作，指导所担负机关等单位职业并多发病防治工作。

9、组织、检验本院门诊转诊、会诊、疫情汇报及医院预防保健和卫生宣传教育工作。

行政副院长关键负责：

1、在院长领导下、分管全院行政、财务和总务工作。

2、负责组织确定医院各项行政工作制度，并常常督促检验实施情况。

3、负责督促财务、总务部门确保医疗所需物资供给工作。

4、负责督促检验本院治安、保卫工作。

5、负责审查预决算，掌握财务收支、基建、维修及医院财产物资管理工作。

6、负责督促检验全院经济管理工作。

7、负责督促检验全院工作人员生活福利工作。

8、负责督促检验全院清洁卫生和绿化环境工作。

医务科科长关键负责：

1、在院长领导下，具体组织实施全院医疗、教学、科研、预防工作。

2、确定相关业务、科研科教计划，经院长、副院长同意后，组织实施，常常督促检验，按时总结汇报。

3、深入各科室，了解掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。制订科研、教学计划、工作技术、制度建设工作。参与相关科研、论文、科研判定会、教学及来信、来访接待工作。

4、对医疗事故进行调查、组织、讨论，立即向院长、副院长提出处理意见。

5、负责实施、检验全院医务人员业务训练和技术考评，帮助办公室做好卫生技术人员晋升奖惩、调配工作。负责学术资料打印、幻灯片、外投论文、县内外相关学术会议、出差报销审批工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层技术指导工作。

7、检验督促各科进修和教学科研计划落实实施。组织科室之间协作，改善门诊、急诊工作。

8、督促检验药品、医疗器械供给和管理工作。

9、领导医务科及所属人员政治学习，抓好病案统计、图书资料管理工作。

护理部关键负责：

1、在院长领导下，全方面主持护理部日常工作。

2、依据医院计划，护理工作实际，负责拟订以病人为中心全院护理工作计划，并组织实施。常常督促检验，按期总结汇报。

3、负责护理人力管理，组织并修订各级护理人员岗位、管理制度、各项规章制度、技术操作规程、护理质量标准等，并组织实施。

4、督促、检验及考评各科室实施规章制度、技术操作规程、护理质量标准实施情况，质量评价关键是病人护理效果，确保护理安全。

5、深入科室，对危重抢救病人护理工作进行技术指导，能处理和处理临床护理中疑难问题。

6、负责制订要在职护理人员培训和梯队建设计划，并组织实施。组织全院护理人员业务学习、业务查房和专业培训，定时进行业务技术考评并建立技术档案，开展护士长个体绩效评定。

7、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，定时组织护士长检验科室护理工作及夜间护理查房，学习和交流经验，不停改善工作。

8、组织领导全院护