重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析 （通榆县妇幼保健院 吉林 白城 137200） 【摘要】目的：对重症急性肾功能衰竭预后影响因素进行探究，为临床治疗提供参考。方法：选取2014年3月～2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例，按照患者挂号顺序，将其随机分成两组，观察组和对照组各自75例，其中对照组患者采用常规的治疗方式；观察组患者在常规治疗的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗，观察两组患者预后影响因素及临床治疗效果。结果：通过APACHII评分对比两组患者肾脏衰竭数、尿量、血肌酐以及蛋白尿等因素，对观察组患者的总有效率为98.7%，明显优于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异，Plt;0.05，且差异具有统计学研究意义，最终观察组的预后质量明显高于对照组。结论：在对重症急性肾功能衰竭患者分析预后影响因素过程中，采用APACHII评分对患者肾功能衰竭预后影响因素进行具体探究，进而采用有效的临床治疗方案，避免患者出现呼吸衰竭、脓毒症或者是肝功能恶化等，提高患者的生存质量。 【关键词】 重症；急性肾功能衰竭；预后；探究 【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0185-02 重症急性肾功能衰竭是一种肾脏疾病，其病的发病原因比较多，因此在临床治疗过程中具有一定的难度，且该病会损害患者的神经系统以及各个脏器，其死亡率比较高，严重威胁患者的生命安全。[1]本文主要分析了重症急性肾功能衰竭预后影响因素，为临床治疗提供参考，进而为患者提供针对性治疗方案，降低患者的死亡率，促进病情恢复和好转。本次研究中，选取2014年3月～2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例，采用APACHII评分了解患者预后影响因素，且对观察组患者采用常规治疗加阿加曲抗凝治疗，获得了非常理想的治疗效果，改善患者的症状，现将具体报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年3月～2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例作为本次研究对象，对所有患者采用APACHII评分具体评估患者病情严重程度，了解预后影响因素，按照患者挂号顺序将其随机均分成两组，观察组和对照组各75例，对照组患者采用常规治疗方式，并进行不间断静脉-静脉血液滤过治疗，且男性患者占到46例，女性患者占到29例，患者年龄在42到78岁之间，患者平均年龄为（56.7plusmn;3.7）岁；观察组患者在常规治疗方式的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗，且男性患者占到42例，女性患者占到33例，患者年龄在41到80岁之间，患者平均年龄为（58.2plusmn;4.3）岁，对比分析其预后影响因素和临床治疗效果。 1.2方法 对所有患者采用APACHII评分了解患者预后影响因素，且对照组患者采用常规的治疗方式，对患者进行不间断静脉-静脉血液滤过治疗，在临床中采用碳酸氢钠置换液，根据患者的具体病状调整浓度，保证置换液电解质液浓度合理，通常置换液要体现进行稀释，将血流量控制在200～250mL/min，同时以3500mL/h为标准置换率，对患者治疗的时间为1天2次，而观察组在常规治疗的基础上加阿曲班进行抗凝治疗，确保患者凝血机能正常，两组患者的治疗时间为90d。 1.3观察指标 对比两组患者APACHII评分情况，同时检测患者生肌酐清除率、尿量，并做好详细记录,且患者生肌酐清除率gt;20mL/min；尿量gt;30mL/h??明肾功能恢复正常。 1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-plusmn;s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用 检验，用%表示，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 对比分析两组患者APACHII评分、生肌酐清除率、尿量，观察组明显优于对照组，两组组间治疗效果具有明显差异性，Plt;0.05，且差异具有统计学研究意义。详细见下表1. 3.讨论 临床实践证明：患者出现机械通气、脓毒症休克以及心源性休克和肝肾综合征，以及呼吸衰竭、肝功能低下是影响患者存活率的主要影响因素。[2]本次研究中为了改善患者肝脏功能采取了针对性治疗，同时保护患者机体和其他重要脏器，其中观察组患者采用常规治疗的基础上加阿曲班进行抗凝治疗，通过3个月临床治疗后，患者的生肌酐清除率逐步升高，每分钟大于20mL，且患者的尿量每小时超过30mL，肾脏功能得到恢复，其总有效率为98.7%，明显高于对照