重庆某三甲医院肿瘤科癌痛病人对止痛药物的认识现状调查.docVIP

精品论文 参考文献 重庆某三甲医院肿瘤科癌痛病人对止痛药物的认识现状调查 明 琼 　　第三军医大学第三附属医院 重庆 400042 　　【摘 要】目的：了解肿瘤科癌痛患者对于止痛药物的认识与了解情况。方法：采用自行设计的问卷调查表对癌痛病人进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：对于三阶梯止痛原则，80%的患者表示不清楚，没听说过。目前服药的名字，65%的患者能说出药物名字，35%的患者不清楚，只知道是止痛的药。87%的患者还是从医务人员这里获取止痛药物相关知识，很少有人自主去学习。对于疼痛发生时，76%的患者还是选择寻求医务人员帮助，但是还是有24%的患者选择忍受。100%的患者都知道止痛药物的使用方法以及注意事项。止痛药物的副作用58%的患者都有了解，而42%的患者表示不清楚。出现副作用时76%的患者会选择向医务人员寻求帮助，而24%的患者则是选择忍受??88%的患者都能接受吗啡类药物来进行止痛。结论：癌痛患者对于止痛药的知识有所提升，但是仍然有很多空白和误解之处。医护工作者应该加强健康宣教的力度。 　　【关键词】癌痛患者；止痛药物知识；癌痛 　　癌痛是指恶性肿瘤疼痛，是由于恶性肿瘤本身或与其治疗有关的精神、心理社会等因素造成。它是晚期癌症病人最常见也是最难以耐受的症状之一。晚期患者疼痛发生率高达70% ～ 90%［1］.2002年WHO将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态五大生命指征之一［2］.晚期的癌痛治疗不仅可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，同时也与2011年卫生部办公厅下发关于开展癌痛规范化治疗示范病房创建活动的旨意一致。了解患者关于止痛药物的认识，从而能够更好地评估患者的癌痛控制情况。为此，对重庆某三甲医院肿瘤病人的癌痛病人进行止痛药物知识的问卷调查。现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1病人 选取2014年10月-2015年3月在重庆某三甲医院肿瘤科确诊的100例癌症病人，有明确的癌痛诊断，且目前正在服用止痛药物，有清晰、准确的语言表达能力。男56 例，女44 例，年龄在35-70岁。学历：大专及以上 30 例，高中及初中45 例，小学 25 例。 　　1.2 方法 采用自行设计的病人问卷进行调查，本问卷共13个选择题，答案由病人自行选择，没有正确错误之分。向住院期间正在使用止痛药物治疗的病人讲解本次调查的目的、意义，在取得病人同意后，由专人进行访谈，使病人理解后自行作答或由护士代为填写。共发放问卷100份，回收有效问卷100份。 　　1.3结果（见表一） 　　2结果 　　本调查共发放问卷100份，收回有效答卷100份，有效率100%。本次问卷分别从止痛药物原则、使用方法、副作用、成瘾性等方面分别设置答题。从收回来的问卷上来分析，对于三阶梯止痛原则，80%的患者表示不清楚，没听说过。目前服药的名字，65%的患者能说出药物名字，35%的患者不清楚，只知道是止痛的药。87%的患者还是从医务人员这里获取止痛药物相关知识，很少有人自主去学习。对于疼痛发生时，76%的患者还是选择寻求医务人员帮助，但是还是有24%的患者选择忍受。对于止痛药物的用法，这个我们很欣慰，因为100%的患者都知道它的使用方法以及注意事项。止痛药物的副作用58%的患者都有了解，而42%的患者表示不清楚。出现副作用时76%的患者会选择向医务人员寻求帮助，而24%的患者则是选择忍受。最后，88%的患者都能接受吗啡 类药物来进行止痛。 　　3讨论 　　癌痛严重影响着晚期肿瘤病人的生活质量，对其治疗也产生严重的影响。有文献表明导致癌症病人自杀的因素往往是多方面的，其中晚期癌性疼痛是癌症病人痛苦的首要因素，这常常让其产生厌世心理［3］。疼痛感觉是复杂的主观精神活动［4］。Messeri A等［5］ 也提出：“人的痛感程度取决于每个人不同的文化水平、环境因素以及机体应激反应能力”。疼痛是个人主观感受，只有深切感受过疼痛的人才会对其感到恐惧。因此，有效的、合理的使用止痛药物进行癌痛规范化治疗，能使晚期肿瘤病人减轻痛苦，提高生活质量，延长生命时间，增强患者的信心和尊严。本次调查显示，目前患者在对止痛药物的认识上有很大的进步。 　　首先，100%的患者都能了解止痛药物的使用方法。根据WHO制定的癌痛三阶梯治疗方案，长期的吗啡类制剂都是定时、定量服用，间隔12小时，口服，整片吞服。随机的访问调查患者都能正确回答吗啡类药物的使用方法，同时能在我们的监督之下定时、定量的使用。但是，此次调查都是在患者住院期间完成，在院期间，我们严格执行麻醉精神药物管理条例，定时发药，让患者当面服药，所以也不存在时间上的不和规定。对于那些带药出院，需要长期服药的患者，因为本次调查没有涉及到这个范围，虽然及时的回访，但是出院带药患者