采用益生菌佐治婴幼儿湿疹的临床疗效及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 采用益生菌佐治婴幼儿湿疹的临床疗效及安全性分析 何勇 　　吉化集团公司总医院皮肤科 132021 　　摘要：目的：探析采用益生菌治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及其安全性。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治湿疹患儿158例，随机分为对照组患者77例，观察组患者81例。对照组仅给予3%硼酸外洗及15%氧化锌软膏外涂；观察组在此基础上同时给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服。结果：观察组总有效率为99%，复发率为46%，显著优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用益生菌佐治婴幼儿湿疹，其临床疗效显著且复发率较低，安全性较高。 　　关键词：益生菌；婴幼儿；婴幼儿湿疹；安全性 　　婴儿湿疹是婴幼儿常见、多发病，多发生在2岁以内；它可能是婴儿湿疹，也可能是异位性皮炎的婴儿期。其病因多种多样，现利用益生菌能调整肠道微生态平衡等多种功能来治疗本病。研究中81例重症湿疹患儿均采用了益生菌辅助治疗措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年6月至2014年6月我院收治的湿疹患儿158例。观察组81例患儿中男46例，女35例；平均年龄（6.9plusmn;2.7）个月；平均胎龄（38.5plusmn;1.3）周；对照组77例患儿中男43例，女34例；平均年龄（6.0plusmn;2.6）个月；平均胎龄（38.5plusmn;1.3）周。2组患儿基本资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），均具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　2组发现明确过敏原者，予终止过敏原接触；牛奶过敏者采用深度水解蛋白配方奶粉等综合处理。观察组：3%硼酸（上海运佳黄浦制药有限公司生产）外洗，后予15%氧化锌软膏（哈药集团制药总厂生产）外涂，3次/d，同时给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服（商品名：金双歧，内蒙古双奇药业股份有限公司生产，0.5g/片，每片含长双歧杆菌活菌应不低于0.5times;107cfu，保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌活菌均应不低于0.5times;107cfu），1片/次，2～3次/d，温水溶解后喂服。连续服用1个月。外涂药物疗程为2周或治愈为止（但不超过4周）。观察组患儿治疗开始前和治疗结束后1个月采血检测食物过敏原特异性IgE抗体。对照组：仅给予3%硼酸外洗，后予15%氧化锌软膏外涂，用法用量同观察组。 　　1.3 疗效判断标准 　　治愈：治疗后14d内，皮损消退95%以上，对患儿生活质量的影响消失；显效：治疗后14d内，皮损消退60～95%，对患儿生活质量的影响明显减轻或消失。总有效率=（治疗+显效）/总例数。治疗结束后，随访6个月，观察复发情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS16.0统计软件，计数资料采用X2检验，以Plt;0.05示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患儿的临床疗效比较 　　2组湿疹患儿总体疗效对比：观察组与对照组比较差异有统计学意义（X2=15.90，P=0.007），见表1。 　　表1 2组湿疹患儿总体疗效比较 　　组别 例数 治愈 显效 总有效率（%） 　　观察组 81 53 27 99 　　对照组 77 22 34 73 　　2.2 2组患儿的复发率比较 　　2组患儿6个月复发率对比：观察组与对照组比较差异有统计学意义（X2=17.84，P=0.022），见表2。 　　表2 2组湿疹患儿6个月复发率比较 　　组别 例数 有效 复发 复发率（%） 　　观察组 81 80 37 46 　　对照组 77 56 46 82 　　3 讨论 　　1岁内婴儿是湿疹发生率最高的人群，且多于生后6个月内起病，主要表现为反复发生的皮肤损害、瘙痒、睡眠障碍等，影响患儿生活质量和成长健康，部分患儿1.5岁后可自愈，但仍有部分患儿迁延至儿童期，发展为特应性皮炎[1]。婴儿湿疹好发于面部，也可发于头部及躯干四肢。皮损为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及鳞屑。自觉剧烈瘙痒，可影响患儿休息、睡眠和食欲，并易继发细菌感染。其病因较复杂，目前对其病因及发病机制尚无统一认识，一般认为与遗传、免疫、皮肤感染等有关，能引起湿疹的原因很多，喂养不当、食物过敏、消化不良、肠道内感染、皮肤使用刺激性物品、皮肤感染、外界湿度、温度突变等常成为诱因；消化功能紊乱是比较常见的发病诱因；此外，机械性磨擦、护理不当也是本病的诱因。 　　婴儿湿疹应予积极治疗，预防反复发作。研究表明，肠道菌群影响人体免疫，肠道菌群建立迟缓或肠道菌群平衡被抗菌药破坏，易发生免疫异常，尤其当Th1/Th2平衡失调时，易引发变态反应性疾病。肠道益生菌是通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡而发挥作用的