酒精依赖患者复饮的危险因素研究.docVIP

精品论文 参考文献 酒精依赖患者复饮的危险因素研究 周云山 朱建南 黄成兵 　　（江苏省淮安市第三人民医院 江苏淮安 223001） 　　【摘要】目的：研究酒精依赖患者复饮的危险因素。方法：纳入77例酒精依赖患者为研究对象，根据1年随访期间有无复饮分为复饮组(36例)和非复饮组(41例)。采集患者的人口学资料、临床资料、人格特征、生活事件、社会支持和应对方式等，进行两组间比较分析。结果：①复饮组受教育年限低于非复饮组(t=3.490,P=0.001)；固定职业者少于非复饮组(chi;2=4.232,P=0.035)；饮酒年限长于非复饮组(t=4.376,P＜0.001)；日饮酒量多于非复饮组(chi;2=3.556,P=0.049)。②复饮组EPQ精神质分(t=8.172,P＜0.001)、EPQ神经质分(t=4.305,P＜0.001)、LES正性刺激分(t=2.420,P=0.016)、LES总刺激量(chi;2=2.176,P=0.030)、SCSQ消极应对分(chi;2=2.242,P=0.025)、SSS客观支持分(t=2.640,P=0.010)高于非复饮组；SSS主观支持分(t=3.312,P=0.001)低于非复饮组。③logistics回归分析结果显示：饮酒年限、EPQ精神质评分和SCSQ消极应对分为复饮的危险因素，SSS主观支持分和教育年限为复饮的保护因素。结论：饮酒年限长、不良人格、消极应对方式是酒精依赖复饮的危险因素，而较高的文化教育水平和主观支持是复饮的保护因素。从社会心理因素着手进行心理干预有望降低酒精依赖患者的复饮现象。 　　【关键词】酒精依赖；复饮；危险因素 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0221-03 　　酒精依赖综合征是指因反复使用酒精类物质的行为而导致躯体或心理出现强烈渴求与耐受性，且该行为已极大地优先于其他重要活动，造成个体精神、躯体及社会功能损害[1]。该病具有高复发率的特点，目前还没有能有效根治的手段，但通过对导致酒精依赖患者复饮的高危因素进行调查分析，在此基础上进行有针对性的干预，对预防复饮可以起到积极的促进作用[2,3]。本文通过研究患者的人口学资料、临床资料、人格特征、生活事件、社会支持和应对方式等，探讨酒精依赖患者复饮的危险因素。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象的选择： 　　纳入2012年01月～2013年12月期间在淮安市第三人民医院住院的酒精依赖患者为研究对象。纳入标准:①符合国际疾病分类(第10版)(ICD-10)酒精依赖综合征的诊断标准(F12)；②能正确表达自己内心的真实体验；③皆有戒酒经历；④患者本人及家属共同签署知情同意书。共78例，其中男性77例，女性1例，因性别偏差明显，仅纳入男性患者进行研究。随访1年，根据期间有无复饮分为复饮组(36例)和非复饮组(41例)。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1研究设计 本研究经过淮安市第三人民医院伦理委员会审查批准。纳入研究对象后，由精神专科医师以访谈的形式，使用自编调查问卷采集研究对象的人口学资料和饮酒年限、饮酒量、家族史等临床资料；使用艾森克人格问卷、生活事件量表、简易应对方式问卷和社会支持评定量表测评研究对象的人格特征、生活事件、社会支持和应对方式。 　　1.2.2相关测评工具 艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire, EPQ) [4]：本研究采用成人量表，包括4个维度：精神质(P)、神经质(N)、外向性(E)、撒谎(L)。前3项代表人格结构的3种维度：P维度分高提示个性特点为孤僻、不关心别人、对人抱有敌意等。N维度分高代表情绪不稳定，表现为紧张焦虑、易怒、容易忧郁、经常主诉各种身体不适等。E维度分高表示个性外向、为人乐观随和、好交际等。L维度则在于测试某些受试者“冒充善良”的掩饰倾向性。 　　生活事件量表(Life Event Scale,LES)[5]：该表为含有50题的自评问卷，按性质分为正性和负性事件，包括家庭生活、工作学习、社交等类别和2条空白项目。填写者根据自身实际感受判断事件的性质、影响程度 (分五级)、影响持续时间(分四级，分别计1、2、3、4分)；计算方法：某事件刺激量=该事件影响程度分times;该事件持续时间分times;该事件发生次数。分类汇总正负性事件分。 　　简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ)[6]：由解亚宁编制。共20个条目，每个条目按照不采取、偶尔采取、有时采取和经常采取进行４级评定(相应的评分为0、1、2