酒精中毒患者的神经内科治疗 李光达.docVIP

精品论文 参考文献 酒精中毒患者的神经内科治疗 李光达 李光达 黑龙江省鸡东县医院神经内科 158200 【摘 要】目的：对究竟中毒患者的神经内科治疗进行简要的分析和探究。方法：按照患者的临床症状和病室与检查结果对患者进行科学的诊断和治疗。结论：对究竟中毒的神经并发症治疗的过程中主要采用的是对症治疗的方式，此外还对患者及时的补充了维生素社会健康及戒酒或者是饮酒减量能够实现非常好的治疗效果。 【关键词】酒精中毒；神经内科；治疗 酒精中毒通常被我们称为醉酒，酒精的一次饮用量过大会对人体的中枢神经首先产生兴奋的作用，而在这之后又会产生抑制的作用。重度的酒精重度可以使得人体出现呼吸和心跳的抑制，从而可能出现死亡的现象。酒井中毒主要是由遗传、身体状况和心理等多个因素的共同作用所导致的，但是如果从个体差异的角度上来说，遗传被当做是最为重要也是最为关键的一个影响因素，很多毒素会对神经系统产生非常明显的影响，此外还会出现其他系统受累的情况，这种情况很大程度上是因为故意性的自然或者是意外事故等多种原因所导致的，很多都是存在着病史研究或者是法律性意义的。 1、临床资料 1.1一般资料 本组患者15例，其中男性13例，女2例；年龄32～70岁，平均年龄50.2plusmn;3.2岁。15例患者饮酒时间8～30年；饮酒方式为空腹或很少佐食。患者有长期持续大量饮酒史，有神经、精神系统临床表现及营养缺乏症，排除精神病性精神障碍和其他原因引起的脑器质性精神障碍。 1.2过量饮酒可引起多种神经综合征，常可同时出现下列症状的某些表现 急性中毒、戒断症状、癫痫发作、Wemicke-Korsakoff综合征、头创伤、痴呆、桥脑中央性髓鞘溶解、Marchiafva-Bignami病、脑卒中、肌肉疾病、小脑变性和萎缩、烟草-酒精性弱视、肝功能衰竭的神经系统并发症、低血糖性神经并发症。 2、诊断精要 2.1急性中毒 急性中毒会使得人们的判断力下降，同时还会有恶心呕吐的现象，患者情绪不是十分的稳定，同时还比较容易冲动，引发一些争斗，小脑性共济失调的现象，还有可能会出现意识模糊和昏睡的问题，严重的情况下甚至会出现昏迷的问题，患者在酒精中毒期间会产生失忆，阵发性的肌肉震颤，同时还可能会出现脑卒中的问题，而比如患者会在酒精中毒之后比较容易出现摔倒的问题，这样也有可能造成头部或者是身体其他部位的损伤，头痛和失眠是当前比较常见的一种现象。 需要注意的是在遇到有酒精味道的昏迷患者的时候，如果同时存在着头外伤、硬膜下血肿或者是低血糖和低钠血症等，其昏迷的原因可能是酒精中毒，也有可能是饮酒使得昏迷情况更加严重，如果血液当中的酒精浓度在200mg/d，这种昏迷就是久经之外的其他因素导致的。 2.2酒戒断症状 这种症状是不能预测的，同时其变化的幅度也相对较大，慢性的久经中毒早期的症状是体肢和头出现震颤、不安或者是焦虑的现象，饮酒之后这些症状会有所缓解，戒断比较严重的时候可能会出现幻听或者是幻觉患者会有一定的不安、出汗和心跳加速的现象，甚至还可能会出现意识模糊，恐惧感强，和妄想症等表现，经常在周围能够看到动物，同时还有可能会出现强直阵挛性的癫痫。 2.3癫痫发作 慢性的久经中毒可能导致强直阵挛癫痫发作的现象，也有可能会因为酒精、戒酒或者是低钠血症，头部的创伤或者是药物滥用等方式引起，抗惊厥剂在环节这一症状的时候疗效并不是十分的明显，同时还有可能会出现较多的并发症。 2.4头创伤 头部的创伤一般是由于打斗、摔倒或者是癫痫导致的。 2.5痴呆 痴呆是慢性酒精中毒当中比较常见的症状，是酒精对大脑直接伤害的一种非常重要的形式，或者是因为鹰眼上存在着一定的不足，头部出现了较为严重的创伤，脑卒中以及肝功能衰竭在同一时间短出现所导致的结果，妄想和抗社会行为都是比较普遍的症状，从CT检查上来看，能够清晰的看到皮层萎缩的现象。 2.6Marchiafava-Bignami病 这种疾病通窗又被人们称为胼胝体脱髓鞘病，产生这种疾病的原因并不是十分的明晰，通常其是慢性酒精中毒伴随胼胝体脱髓鞘的一种十分常见的结果，同时还可能会出现酒精性痴呆，很多患者在发病之后4—6年就会出现死亡的现象，但是一般情况下只有在患者已经死亡才能给出准确的诊断。 2.7脑卒中 很多大量饮酒或者是慢性酒精中毒的人更容易出现脑卒中现象，其出现的原因具有多样性，主要有以下几个： 首先是由于过梁饮酒所导致的慢性高血压。其次是急性酒精中毒出现的快速心房纤颤或者是酒精中毒中度性心肌病所导致的各种不良后果和动脉内血栓和栓塞的问题。再次是心肌病或者是心室内出现血栓而引起的栓