社会保障制度与实务5.第五章中国工伤生育保险制度与实务.pptVIP

第五章中国工伤生育保险制度与实务 第一节 工伤保险制度与实务 一、工伤的含义 因工作遭受事故伤害 职业病 广义：生产性有害因素引起的疾病。 立法：政府主管部门明文规定的法定职业病。 ??? ? 1987年卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会联合颁发的(87)卫防字第60号文件，颂布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，其中职业病共分九类。 新疆某煤业公司公费进行职业病治疗的11名工人，最小36岁，最大59岁，其中2人不适合肺灌洗要求，带着遗憾离开，1名老工人长年生活在粉尘环境，肺内洗出48瓶黑水。事实上，能够掏得起8000多元钱进行肺灌洗治疗的工人屈指可数，由单位承担医药费治疗的更是寥寥无几。 比起开胸验肺的张海超，他们要幸运的多。 二、中国工伤保险制度历史沿革 新中国成立至改革开放前——企业自管阶段 1951年 中华人民共和国劳动保险条例 1955年 中华人民共和国劳动法 1957年 职业病范围和职业病患者处理办法的 规定 1978—1996改革探索阶段 1985年 修订 《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》 1994年 中华人民共和国劳动法确定工伤保险为“五险”之一 1996年至今——社会化管理阶段 1996年 劳动部印发《企业职工工伤保险试行办法》 1996年 职工工伤与职业病伤残程度鉴定 2001年 职业病防治法 2003年《工伤保险条例》 （国务院令第375号发布） 颁布于2003年，实行于2004年 2010年修订 三、中国工伤保险制度特征 1.工伤保险原则 强制实施 无过错赔偿 工伤事故原因：职工本人人为、工作环境不合理、管理不善 无论雇主、雇员或双方共同过失，雇主都要依法给予经济补偿 工伤补偿与事故预防及职业康复相结合 直接经济损失和间接经济损失相区别 2.工伤保险基金的筹集与管理 工伤保险费缴纳主体：用人单位 工伤保险费的缴纳 以支定收、行业差别浮动费率 工伤保险基金管理 市级统筹、财政专户、储备金 3.工伤认定 三种情况 应当认定为工伤的（第14条） 其中修改：(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 视同工伤的（第15条） 不得认定为工伤或者视同工伤的（第16条） 工伤认定时效（30天、一年） 工伤鉴定机构及争议处理 企业参保和职工获赔程序 4.工伤待遇及标准 医疗待遇（29条）基金支付 工资待遇 （31条）单位支付；生活护理基金支付 一次性伤残补助金 全部由基金支付 伤残待遇 一至四级：基金支付 （33~35条） 伤残津贴 五、六级：单位支付 七至十级：没有 丧葬补助金 死亡待遇 供养亲属抚恤金 （37条） 一次性工亡补助金 5.法律监督 任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为，有权举报 与交通赔偿的关系 两种不同的法律关系 四、中国工伤保险制度运行情况 工伤保险加入情况 缴费情况 保险金领取者的状况 财政状况 案例1试工发生意外能否认定为工伤 某工厂要招聘1名熟练技术工人，王某应聘。单位要检验王某是否是熟练工，便让王某操作车床试工，结果发生断指事故。王某是否应认定为工伤？ 案例2 员工提前回老家发生交通事故能否认定工伤 2006年6月9日（星期五）下午，李某未请假提前下班，搭车回城郊的老家途中发生交通事故导致重伤。交通部门认定驾驶员负事故全部责任。 9月，李某的妻子向劳动保障局申请对李某进行工伤认定。劳动保障局经调查得知：1.李某在公司院内有私有住房；2.李某未请假即提前下班；3.李某的妻子与父母都居住在远郊,周五下午回老家已成惯例。李某是否可以认定为工伤？ 案例3工伤保险、意外伤害险、雇主责任险与工伤责任承担 某公司员工蔡某骑车上班途中与机动车相撞，造成重伤。交通部门认定机动车驾驶员陈某负全部责任。经公司申请，蔡某被认定为工伤，劳动能力鉴定为8级伤残。公司已为蔡某缴纳了工伤保险费、意外伤害险以及雇主责任险。蔡某有权获得哪些赔偿？公司又能减轻哪些赔偿责任？ 魏艳民：在进行了劳动能力鉴定