脑膜瘤手术患者实施快速康复外科理念对降低围术期不适感、促进康复的作用.docVIP

精品论文 参考文献 脑膜瘤手术患者实施快速康复外科理念对降低围术期不适感、促进康复的作用 陕西省延安市人民医院 陕西延安 716000 摘要：目的：探究在脑膜瘤围术期患者中采用快速康复理念的护理效果。方法：选取我院2012年1月—2013年8月采用快速康复理念治疗120例脑膜瘤患者进行围术期护理，随机把患者划分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规的术前禁食12小时，禁饮6小时，术后禁止饮食12小时；观察组患者采用FTS护理理念，术前12小时服用葡萄糖，术中做好保暖，术后6小时开始饮食，对比两组患者治疗后的舒适情况。结果：观察组患者术前的口渴感、低温情况都明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：快速康复外科理念应用在脑膜瘤围术护理中，可以有效降低患者的不适感，帮助患者早日康复。 关键词：脑膜瘤手术；快速康复理念；围术期不适感 在所有脑类肿瘤中，脑膜瘤是最为常见也较为严重的外科疾病，关于脑膜瘤的护理工作也不容忽视[1]。脑膜瘤发病部位不同，发病机理也比较多，良性恶性有所不同。快速康复外科（FTS）理念起源于20世纪90年，最早由丹麦的医师提出，是指采用有关的围术期处理的相关措施，减少手术应激及并发症情况，可以让患者快速康复[2]。现阶段，FTS理念通常应用在腹部外科手术中，我院选取2012年1月—2013年8月采用快速康复理念治疗120例脑膜瘤患者进行围术期护理，获得较好的效果，具体情况如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月—2013年8月采用快速康复理念治疗120例脑膜瘤患者进行围术期护理，其中男性患者58例，女性患者62例，年龄在42—66岁，平均年龄为45岁。所有患者都经过CT检查确诊，随机把患者划分为对照组和观察组各60例，两组患者的年龄、性别等一般资料经过比较无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1术前准备 常规护理采用术前12小时禁止饮食、6小时禁止喝水，目的是确保胃内可以快速排空，防止麻醉之后引发吸入性肺炎或窒息情况。这种传统的做法没有无理论依据，长时间空腹会使患者出现饥饿、烦躁情绪，不但影响患者的睡眠质量，也会致使麻醉时期出现低血压的产生。观察组采用快速康复理念对患者展开术前宣传和心理疏导工作，手术前12小时让患者口服10%葡萄糖液500ml，手术前2小时服用10%葡萄糖250ml。对照组采用常规治疗方法，禁止饮食12小时。观察组经过FTS理念护理后，患者降低了术前的饥饿感、口渴感，提升患者的护理效果。 1.2.2术前健康教育 FTS理念应用在神经外科围术期比较少，因其理念比较新，患者及其家属不易接受。尤其是有些患者对术前2小时口服葡萄糖注射液无法理解，有些患者拒绝使用。因此，医护人员应该与医生共同耐心细致的为患者解释术前配合办法、心理疏导等，减轻患者与家属的疑虑，提升患者主动配合治疗的几率。 1.2.3心理疏导 患者进行手术治疗时，生理、心理承受很大的压力，导致患者出现焦虑、急躁、悲观的不良情绪，具有这种心态的患者无法积极配合患者的治疗。术前医护人员应该多与患者及其家属沟通，根据患者及家属的疑问给予耐心的解释，细心讲述关于良性脑膜瘤的有关知识，消除患者及其家属思想顾虑，提升患者积极战胜疾病的信心，乐观配合治疗， 1.2.4术中护理 术中保温是长期忽视的一个内容，患者在全身麻醉的情况下失去了对外界寒冷的抵御能力，体温的变动情况受外界条件所决定，致使术后低体温情况较低[3]。观察组采用FTS理念合理调整手术室的温度例如：提升手术室温度、加热输注液体等；对照组有20例患者体温在36oC之下，给患者加盖棉被之后有所缓解，经过比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 1.2.5术后饮食指导 对照组采用传统的治疗理念进行禁食12小时，但没有相关证明表示术后禁食是有益的。观察组采用FIS理念推行术后早期进食，在术后的24小时之内鼓励患者进食，因咀嚼、吞咽等反射性引起肝胆、胃等活动，激发胃肠分泌出胃泌素、神经加压素等，加大胃肠道的蠕动，有效保护患者肠道粘膜功能。有研究得出，患者术后4小时之后服用相应的清流质营养辅助品，不但不会减轻患者的不适情况，并且会提升患者肠道功能的恢复情况。观察组在术后6小时食用比较容易消化的食物，例如牛奶、面包等。 1.2.5术后并发症护理 颅内出血是脑膜瘤术后最为严重的并发症之一，如果没有及时的处理就会引发脑疝，威胁患者的生命安全。术后要观察患者的意识情况、生命体征状态是否出现头痛、呕吐等情况。时刻关注患者的伤口及头部引流管的引流液量、颜色情况，很好固定引流管。癫痫病通常发生在脑水肿术后2—