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精品论文 参考文献 脑病科中医护理常识及技能研究 王萍 　　[摘 要]在21世纪的今天，优质的病房护理服务已经在临床医学中占有举足轻重的地位。在护理的过程中，护理员不仅要有专业的医学知识，还要有相当的娴熟的护理技能。本文就脑病科这一领域，研究中医临床护理需要注意的事项和相关方法。 　　[关键词]脑病科 中医护理 常识 技能方法 　　DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.29 　　作者单位： 252000 山东聊城，聊城市中医医院 　　[作者简介] 王萍（1977-），女，山东聊城人，现任聊城市中医医院主管护师 。 　　这些年来随着科学技术的不断向前发展，人们对护理的要求也是越来越高，因为优质的护理不仅能够帮助病人恢复周身功能，而且能够达到科学辅助治疗的作用。所以，现在的中医护理要求更加的规范化和专业化。下面就来简单的研究一下脑病科中医护理的发展特点。 　　1.脑病科中医临床护理常规 　　1.1脑病科体位护理。目前大量的设备仪器投入使用，使临床的护理变得更加的专业。在护理的过程中，需要经常为病人变化体位，此时就需要用到监护仪，护理人员依照监护仪上显示的各项指标来选择体位的变化方向。例如，在给病患变换体位之后，病人的ICP会有上升的现象，但是在5—8分钟之后，ICP的数值将会和基础线的数值接近。需要特别注意的是，高血压脑出血的病患不应随意的变化体位，不正确的移动会使病人的ICP发生变化，甚至是居高不下。在面对这样的病人的时候，护理的方法就应该有适当的改变，在病人的头部位置用沙袋将其固定住，之后及时观察病人瞳孔的变化，在各方面指标趋于平稳之后，再进行体位变化。另一方面，随着医疗器械的大量使用，对护理技能要求也不断的升高。在体位护理中，需要注意不同仪器的配合使用，监护仪、导尿管、引流管、脑室冲洗管等等，这些先进仪器的规范使用给护理带来了一定程度的技术要求。例如，在给病患进行体位变化时，不仅要了解机器的性能，而且还要有预防并发症的潜在意识。在照顾使用插管呼吸机的病患的时候，在改变体位的时候，一定要把呼吸器管道放在病患头部的位置，保持导管的通畅，避免体位变化时压迫导管，使导管弯曲甚至脱落，危害病人的生命安全。在体位护理的过程中，许多的辅助器械的使用给护理带来了诸多便利。例如，充气的气垫。这种气垫的使用不仅是给护理员减轻了体力上的劳动量，还能够防止病患的皮肤出现褥疮。 　　1.2关于脑病科病患气管切开的护理。切开气管的手术一般是抢救的紧急手术，因此术后的护理工作影响着病人的生命安全。病人所处病房的温度也是非常重要的，一般室内的温度应当保持稳定，维持在19—23摄氏度，湿度控制在50%左右，保持室内的空气流通。在病人接受完气管切开的手术之后，应当时刻的观察病人的呼吸频率，观察在伤口的地方有没有出血的状况，检查呼吸道有无分泌物，如果发现分泌物一定要及时吸出，定期的检查病患有没有呼吸困难或者是气胸的现象，在床位的选择上，应该选择头高脚低位，把床头抬高30度左右，让病人能够保持良好的呼吸。另外，在气管的切开位置，由于痰液的刺激，切开的位置很容易发生感染，因此护理人员应该及时的清洁切口位置，可以使用浓度为百分之二的碘伏来消毒，这样不仅能够提高清洁度，还可以防止皮肤溃烂。因为气管与为外界的环境相连接，因此气管的内部非常容易干燥，所以为了避免痰液结痂，护理人员可以选择用湿的纱布覆盖1-2层，另外还应定期的将内套管拿出清洗消毒，可以选择用万福金安1:5的比例将套管浸泡，之后再用少许的生理盐水冲洗，需要注意的是为了避免细菌感染，内套管清洗的时间不应该超过半个小时。 　　1.3肝性脑病的护理。对于这方面病人护理，需要特别注意的是，除了密切观察病情，记录体温、脉搏、血压、心率等一系列数据之外，还需要护理人员定期的检查病人的肝肾功能，以便及时的发现并发症。在饮食的方面，要注意病人不能够吃大量的蛋白质，因此要控制蛋白质的摄入量，同时要给予病人高维生素的食物。对于肾功能衰竭的病人，要禁用钾盐；心力衰竭的病人要禁用钠盐；另外左旋多巴不宜长期使用，它会引起药物性肝病和不适的消化道反应。 　　2.中医临床护理的主要技能方法 　　2.1早期的针灸疗法。在治疗的前期，可以依照病人的实际情况给予病患合理的针灸治疗，在针灸的行针方面要有足够的重视。主要行针区域包括：语音、运动、感官等等，下肢运动障碍的病患行针的主要穴位有：悬钟、阳陵泉、绝骨等等，上肢运动障碍的病患行针的主要穴位有：合谷、曲池、外关等等。在给初次行针的时候，需要特别的观察病人的变化，依据病情和实际情况确定疗程。一般情况下留针的时间为15-20分钟，每天行针一次，连续治疗20天。在一个疗程之后，观察病人的病情是否好转或者减轻，再决定后续的治疗方法。此外，针灸还