脑外伤患者术后康复训练的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤患者术后康复训练的疗效观察 湖南省人民医院马王堆院区康复科 410016 摘要：目的 观察对脑外伤患者术后进行康复训练对患者的影响。方法 选择2015年1月-2016年1月我院神经外科收治纳入标准的56名脑外伤患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为两组，每组28名患者，其中采用脑外伤常规护理的28名患者为作对照组，对另外28名患者在脑外伤常规护理的基础上进行康复训练，包括肢体运能力、语言能力、日常生活能力等作为实验组。经过6个月的干预后，采用日常生活能力评定量表（ADL）评分和进行评价，比较两者患者经治疗和康复指导后日常生活能力和患者精神状态，并对两组数据进行统计分析。结果 实验组患者日常生活能力评定量表（Activities of daily living，ADL）评分高于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）；实验组患者易智能精神状况量表（MMSE）优于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对脑外伤患者术后进行康复训练有利于改善患者精神状态，提高患者日常生活能力，促进患者的康复信心，从而提高患者的生活质量。 关键词：脑外伤；康复训练；日常生活能力；精神状况 脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷[1]。随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高，我国车祸事假发生越来越多，脑外伤的发生率也随之增加，据统计，脑外伤发生率已超过100/10万，其发生率仅次于肢体损伤位居第二，其病死率及致残率均居创伤首位[1]。据文献报道，把临床治疗与综合康复护理干预有机地结合起来可以使脑外伤病人获得良好的康复效果，提高其生活自理能力，减少继发性残疾[2]。因此，近年来关于脑外伤的康复课题逐渐成为全球医务人员关注的焦点[3]。研究者选择2015年1月-2016年1月我院神经外科收治纳入标准的56名脑外伤患者作为研究对象，对其中的28名患者在早期介入康复训练取得一定的效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月-2016年1月我院神经外科收治纳入标准的56名脑外伤患者作为研究对象，病例纳入标准：1经颅脑 ＭＲI、ＣＴ检查 并结合其临床症状和体征确诊为脑损伤，并符合 《外科学》教材中关于脑外伤的诊断标准者；2手术治疗后生命体征平稳能耐受康复训练者；3家属及患者同意进行康复训练者。排除对象：有心、肝、肾等重要脏器疾患者以及合并有严重精神障碍者。58名患者其中男性患者32例，女性患者26例；年龄在年龄在32-64岁，平均年龄42plusmn;9.6岁；采用随机分组的方法分为两组，每组28名患者，其中采用脑外伤常规护理的28名患者为作对照组，对另外28名患者在脑外伤常规护理的基础上进行康复训练，包括肢体运能力、语言能力、日常生活能力等作为实验组。两组患者男女性别比例、年龄、病种、病情、病程进展等方面比较无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组患者采用脑外伤常规护理。 1.2.2实验组患者在脑外伤常规护理的基础上进行康复训练，包括肢体运能力、语言能力、日常生活能力等，具体方法如下： 1.2.2.1制定康复计划的原则：颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。 1.2.2.2注意力和集中力的训练：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO（亦可用数字、图形），让患者用铅笔删除术者指定的字母，如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母，反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。 1.2.2.3记忆的训练：先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前，告诉患者每卡可以看5秒，然后将卡收去让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目。 1.2.2.3思维的训练：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答