脑出血患者促肾上腺皮质激素释放激素变化研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血患者促肾上腺皮质激素释放激素变化研究 刘子科通讯作者 杨亚敏 石的红 兰周华 董广宇 吴春波 杨亚敏 黄 翔 许海珍 　　深圳市龙岗区人民医院 广东深圳 518172 　　【摘 要】目的 研究脑出血患者促肾上腺皮质激素释放激素变化。方法 抽取脑出血患者发病后第1、7、14、21天分别抽取静脉血，ELISA法检测CRH浓度，取均值与正常人群作比较。结果 与对照组相比较，实验组血液CRH浓度明显降低，差异有统计学意义。结论 脑出血患者CRH分泌明显降低，对于制订临床治疗方案有重要的参考意义。 　　【关键词】脑出血；促肾上腺激素释放激素；下丘脑调节肽 　　【Abstract】 Objective To study the change of corticotropin releasing hormone of cerebral hemorrhage patients.Methods 82 patients with cerebral hemorrhage，draw blood at the day NO.1，NO.7，NO.14，NO.21，check the corticotropin releasing hormone.Compare with the same hormone of 60 average persons.Results The corticotropin releasing hormone of patients lower than the average person.Conclusions The neurosurgery doctors should pay attention to the result of abatement of the corticotropin releasing hormone of cerebral hemorrhage patients. 　　Key words：cerebral hemorrhage；corticotropin releasing hormone；hypothalamus regulatory peptide 　　自发性脑出血（Cerebral hemorrhage）是神经外科临床常见疾病。下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，主要作用是调节腺垂体的活动，因此称为下丘脑调节肽（hypothalamus regulatory peptide，HRP）。促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone，CRH）是其中一种调节肽。CRH通过影响ACTH、肾上腺素皮质激素分泌，进而影响机体内环境。内环境的变化会影响脑出血患者的治疗效果。故研究脑出血患者CRH有现实的临床意义。 　　1 材料和方法 　　1.1 临床资料 　　实验组选择2012年4月-2015年04月入住本院神经外科的自发性脑出血患者，共82例，男45例，女37例，年龄56plusmn;12.3岁；出血位于基底节、丘脑、脑室等对下丘脑影响比较明显的部位，住院时间大于21天。对照组选择同期于本院体检科行正常体检人群，共60例，男33例，女27例，年龄48plusmn;10.3岁。 　　1.2 实验方法 　　实验组：发病后第1、7、14、21天分别抽取5毫升静脉血于室温放置 2 小时，1000 x g 离心 20 分钟，取上清使用ELISA酶标板直接检测CRH，或-80 ℃ 保存备用后批量检测。取其均值作为患者的检验值参与统计分析。 　　对照组：抽取5毫升静脉血于室温放置 2 小时，1000 x g 离心 20 分钟，取上清使用ELISA酶标板直接检测，或-80 ℃ 保存备用后批量检测CRH。 　　1.3 统计学处理 　　用SPSS 19.0 for Windows软件，t检验统计分析实验组与对照组之间激素水平差异，Plt;0.05认为差异有统计学意义。分析自发性脑出血对CRH分泌的影响。 　　2.结果 　　两组标本测定值见表1。 　　表1 脑出血患者与正常人群CRH浓度比较 　　组别 n 均值（mg/L） 标准差 　　实验组（脑出血） 82 6.1530 3.75865 　　对照组（正常人群） 60 11.8120 7.43487 　　注：两组数据行独立样本t检验，P=0.001lt;0.05，差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　自发性脑出血患者常伴各种严重并发症，如感染、应激性溃疡、电解质紊乱等。出血部位、出血量决定疾病的严重程度；并发症与疾病严重程度密切相关