脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响.docVIP

精品论文 参考文献 脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响 张玉娟 （ 广东省高州市分界镇中心卫生院 广东 高州 525248） 【摘要】目的：探讨脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响。方法：回顾性分析在我院住院分娩的237例妊娠脐带绕颈初产妇，选取同期单胎、足月妊娠、无脐带绕颈初产妇220例作为对照组，比较两组临床资料。结果：脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组 (P＜0.05)，而经阴助产率及剖宫产率显著高于对照组，经统计学分析差异均具有显著性意义(P＜0.05)。脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。随着脐带绕颈周数的增加，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显增加，剖宫产胎儿窘迫、新生儿窒息率显著低于阴道分娩，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强产前检查及胎心监护，选择合适的分娩方式，可降低新生儿窒息的发生。 【关键词】：脐带绕颈；产妇；新生儿 中图分类号：R714.4 文献标识码：B Effect of cord around neck with different delivery ways on neonate Zhang Yujuan 【Abstract】Objective:To study the effect of cord around neck with different delivery ways on neonate. Method: Clinical data of 237 cases of cord around neck were analyzed retrospectively. During the same time 220 cases of normal were compared as control group. Results: Compared with control group, the natural labor rate of cord around neck was lower, midwifery rate and cesarean section rate were higher(P＜0.05). The incidence of fetal distress and neonatal asphyxia were significant higher than that of control group(P＜0.05). The incidence of fetal distress and neonatal asphyxia of cesarean section were significant lower than that of vaginal delivery(P＜0.05). Conclusion: Antenatal checkup, fetal heart monitoring and suitable delivery ways could decrease the incidence of neonatal asphyxia. 【Key Words】cord around neck; pregnant woman; neonate 脐带绕颈是最常见的分娩并发症，是导致胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一[1-2]，如处理不当，严重威胁新生儿生命安全。为探讨脐带绕颈对新生儿的影响，笔者对237例妊娠脐带绕颈产妇的临床资料进行回顾性分析，并与同期无脐带绕颈产妇作对照，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年7月～2011年6月在我院住院分娩的237例脐带绕颈初产妇，均未足月妊娠，年龄22~33岁，平均27.2岁，孕周36~42周，平均40.3周，选取同期单胎、足月妊娠、无脐带绕颈初产妇220例作为对照组，年龄23~33岁，平均27.1岁，孕周37~42周，平均40.1周，两组孕产妇均无严重的内科及产科并发症。两组孕妇年龄、体重、孕周等比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。 1.2 诊断标准[3] 1.2.1 胎儿窘迫 羊水污染Ⅱ-Ⅲ度；宫缩间歇期听诊2次以上，胎心率gt;160次/min，或lt;120次/min(重度胎心率异常为le;100次/min，或ge;180次/min)；胎心电子监测出现晚期减速、重度变异减速，NST(无负荷试验)基线率异常、变异减少或消失，无反应型；胎动每小时小于3次，或较原来的胎动次数增加或减少1/2，经观察不能恢复者。达到以上任意一项即可诊断为胎儿窘迫。 1.2.2 新生儿窒息