胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效和安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效和安全性分析 江华瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500 【摘 要】目的：研究胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效和安全性。方法：选择我院2014年3月-2015年12月冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者80例进行分组回顾分析。常规组采取常规治疗，胺碘酮组在常规组基础上采取胺碘酮治疗。比较两组患者冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常治疗效果；副作用发生率；用药前和用药4周患者左室舒张末期、收缩末期内径、射血功能的差异。结果：胺碘酮组相较于常规组冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常治疗效果更高，P＜0.05；两组均无严重副作用，P＞0.05；用药前两组左室舒张末期、收缩末期内径、射血功能相似，P＞0.05；用药4周胺碘酮组相较于常规组左室舒张末期、收缩末期内径、射血功能改善更显著，P＜0.05。结论：胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效和安全性高，可有效改善患者临床症状和心功能，无严重副作用，安全性高，值得推广。 【关键词】胺碘酮；冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常；疗效；安全性 冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常可对患者血流动力学稳定性造成严重影响，导致心力衰竭加重或心功能不全，大大提升了患者的死亡风险，因而，有效控制心室率和促进窦性心律的恢复是改善患者预后的关键。本研究对胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效和安全性进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年3月-2015年12月冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者80例进行分组回顾分析。 胺碘酮组患者男27例，女13例；41-87岁，年龄（60.34plusmn;2.12）岁。心功能2级12例，3级19例，4级9例。 常规组患者男28例，女12例；42-85岁，年龄（60.31plusmn;2.35）岁。心功能2级12例，3级20例，4级8例。 两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。 1.2方法 常规组采取常规治疗，给予抗凝药、硝酸甘油等药物进行常规治疗，并常规监测心电图，进行血尿常规、肝肾功能检查。 胺碘酮组在常规组基础上采取胺碘酮治疗。用75-150毫克胺碘酮和20毫升生理盐水混合后在10分钟内静脉推注，后按照01-0.3毫克每分钟的速度维持静滴，若效果不佳可在半小时后追加负荷量75-150毫克，但需确保24小时内总用量不大于900毫克，在心律失常好转后可逐渐降低剂量，改口服维持治疗，每次0.2g，每天1次，治疗4周。 1.3观察指标 比较两组患者冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常治疗效果；副作用发生率；用药前和用药4周患者左室舒张末期、收缩末期内径、射血功能的差异。 显效：临床症状消失和转复，心室率正常；有效：临床症状改善，转复窦性心律，心室率降低至100次/min以下或跟用药前比较降低大于等于25%；无效：未达到上述标准。冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常治疗效果=显效、有效在本组患者中所占比例[1]。 1.4统计学处理方法 SPSS22.0软件统计数据，计数资料行chi;2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常治疗效果相比较 胺碘酮组相较于常规组冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常治疗效果更高，P＜0.05，如表1. 注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与常规组用药4周相比较，*表示P＜0.05 2.3两组患者副作用发生率相比较 两组均无严重副作用，P＞0.05。见表3. 3讨论 冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常临床发病率高，且近年来发病率逐年升高，对患者生命安全造成严重威胁。冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常以室性心律失常为主要类型，患者发病急，若治疗不及时可导致患者死亡。 目前临床治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的原则在于及时对症用药，以调整心律失常症状，促进患者不良生理指标的恢复[2]。 胺碘酮为多通道阻滞剂，可对钾离子通道进行抑制，有效抑制心房和心肌传导纤维快通道钠离子内流，延长动作电位时程以及有