胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常临床价值评析.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常临床价值评析 永顺县人民医院 湖南湘西 416700 【摘 要】目的：对胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常临床价值进行观察与探讨。方法：对2012年8月～2014年12月期间在我院接受治疗的60例心力衰竭合并室性心律失常患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规方式的治疗，对观察组患者进行常规方式治疗加胺碘酮治疗，分析两组心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（90.0%）明显的高于对照组患者（73.3%），差异明显（P＜0.05），观察组患者的不良反应总发生率（10.0%）明显的低于对照组患者（20.0%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：使用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果较好，不良反应少，具有一定临床价值。 【关键词】胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；临床价值 心力衰竭是在临床的心血管内科治疗比较常见一种疾病，很容易发生合并室性心律失常的症状，而且此类患者的预后情况比较差，严重影响患者的日常生活质量[1-2]。本文对胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常临床价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料 将2012年8月～2014年12月期间我院所收治的60例心力衰竭合并室性心律失常患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有30例患者，对照组中男性18例，女性12例，患者的年龄为51～77岁，平均年龄为（64.6plusmn;3.4）岁，患者心力衰竭的病程为4.8个月～5.7年，平均病程为（3.5plusmn;1.2）年，其中，存在冠心病有14例，存在扩张型的心肌病有7例，存在高血压性的心脏病有6例，存在心脏瓣膜病有3例；观察组中男性17例，女性13例，患者的年龄为53～79岁，平均年龄为（64.7plusmn;3.3）岁，患者心力衰竭的病程为4.7个月～5.5年，平均病程为（3.3plusmn;1.4）年，其中，存在冠心病有13例，存在扩张型的心肌病有8例，存在高血压性的心脏病有7例，存在心脏瓣膜病有2例。观察组和对照组心力衰竭合并室性心律失常患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。 1.2 方法 对对照组心力衰竭合并室性心律失常患者进行常规的西医治疗，保证患者进行卧床休息、坚持低钠的饮食、持续进行低流量的吸氧、及时纠正患者的电解质紊乱等，并使用强心药物、利尿药物、扩张血管药物与常规的抗心律失常药物等进行临床治疗；对观察组心力衰竭合并室性心律失常在上述治疗方法的基础上，对患者增加胺碘酮的药物治疗，对于恶性心律失常的患者静脉注射含150mg胺碘酮的20mL 5%葡萄糖注射液的稀释液，之后对患者以每分钟0.5～1.5mg进行静脉泵注，当患者的心律失常得到控制24 h之后，对患者给予胺碘酮进行治疗，开始的口服剂量为每天3次，每次0.2g，服用一周之后变为每天2次，每次0.2g，再服用一周之后变为每天1次，每次0.2g；对于非恶性心律失常的患者可直接进行口服方式的治疗，方法如上。 分析两组心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效及不良反应情况，治疗效果的评定方法为，显效为患者的室性期前收缩的次数降低90%以上，不存在室性的心动过速状况，患者的心功能得到Ⅱ级以上的改善，心力衰竭的相关体征与临床表现症状均已基本的消失；有效为患者的室性期前收缩的次数降低50%-90%之间，发生阵发性的室性心动过速的情况降低50%，患者的心功能得到Ⅰ级的改善，心力衰竭的相关体征与临床表现症状均得到明显缓解；无效为患者没有达到显效与有效的相关指标标准。 1.3统计学分析 使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（`xplusmn;s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用chi;2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。 2 结果 观察组心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗效果比对照组患者更佳，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。观察组心力衰竭合并室性心律失常患者的不良反应总发生率明显的低于对照组患者，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。 3 讨论 心力衰竭合并存在室性的心律失常症状是临床心血管内科的治疗中比较常见的一种严重疾病，心力衰竭患者合并出现心律失常多是