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脐带血炎性指标对新生儿宫内感染的意义

精品论文 参考文献 脐带血炎性指标对新生儿宫内感染的意义 张俊涛 综述,赵琳 审校   (昆明医科大学第二附属医院儿科,昆明650100)   中图分类号:R722.13 文献标识码:A   摘要:新生儿宫内细菌感染是新生儿感染性疾病的重要原因,严重者甚至危及患儿生命。然而出生早期新生儿感染缺乏特异性症状和体征,临床对宫内感染又缺乏有效的诊断方法,严重制约了临床诊疗工作。因此早期采用具有高灵敏度和特异度的诊断指标,及时发现新生儿宫内感染显得尤为重要。目前临床上主要通过检测脐带血炎性指标CRP、PCT、IL-6对新生儿宫内感染进行早期诊断,联合检测可显著提高灵敏度及特异度,可为早期诊断新生儿宫内感染提供一条较佳的途径。   关键词:新生儿;宫内感染;脐带血;炎性指标   The significance of cord blood inflammatory indexes of neonatal intrauterine infection ZHANG Jun-tao,ZHAO Lin.(Department of Pediatrics,the Second Affiliated Hospital of Kunming medical university,kunming 650100,China)   Abstract:Neonatal intrauterine bacterial infection is an important cause of neonatal infectious diseases, severe and even endanger the lives of children. However, early neonatal birth lacks specific symptoms and signs of infection, clinical diagnosis of intrauterine infection lack of effective methods,seriously restricted the clinical diagnosis and treatment work. So early use with a high degree of sensitivity and specific diagnosis index, timely find the intrauterine infection is especially important. At present mainly through clinical detection of cord blood CRP inflammatory indexes, PCT, IL - 6 to early diagnosis of neonatal intrauterine infection, joint detection can significantly improve the sensitivity and the degree of specific, for the early diagnosis of neonatal intrauterine infection provides a better way.   Key words:Neonatal; Intrauterine infection;cord blood;inflammatory indexes   宫内细菌感染是指由于病原微生物经过某种渠道进入羊膜腔导致胎膜、绒毛膜、羊水、胎盘等的感染。宫内细菌感染危害极大,可促使早产、新生儿慢性肺部疾病、早发感染、早产儿视网膜病变及凝血功能异常甚至死亡等[1]。早期及时诊断和治疗对患儿预后有很大影响。然而新生儿出生早期感染缺乏特异性症状和体征,临床又缺乏早期诊断宫内感染的有效途径。为避免感染扩散及发生并发症,新生儿科医生常对有高危因素的新生儿使用抗生素。报道显示,我国新生儿病房抗生素使用率至少在80% 以上,很多地方都达到了100%[2]。过早使用抗生素可能影响新生儿正常肠道菌群建立、继发真菌感染及耐药等。因此早期明确新生儿有无宫内细菌感染,方能及时治疗,降低病死率,还能减少抗生素的滥用。   脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。检测新生儿脐带血,具有无创、早期、安全、方便等优点,并能避开出生后多种因素导致炎性指标的生理性波动。通过脐带血中的炎性指标来判断新生儿有无宫内感染,为早期新生儿感染诊断提供帮助。目前,临床上用于检测的脐带血炎性指标有C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6等。   一、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)   CRP是一种急性时相

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