胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的分析与研究.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的分析与研究 　（河南省鹤壁京立医院心内科 河南鹤壁 458030） 　　【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并按照随机平均的原则，将其分为对照组与实验组。对照组患者予以常规抗心衰治疗，实验组患者在常规治疗的基础上予以胺碘酮治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果：对照组治疗有效率为73.68%，实验组19例患者中，治疗有效率为89.47%。经过比较发现，实验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。另外，实验组在Q-T间期、静息心率以及左心室EP等方面均显著优于对照组。结论：对于心力衰竭合并心律失常患者采取胺碘酮治疗，临床治疗效果显著，安全性高，值得在临床上应用推广。 　　【关键词】胺碘酮；心力衰竭；心律失常 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0083-02 　　引起心力衰竭的原因较为复杂，主要是由于心室负荷增加，导致患者心肌的收缩力下降，进而使得心脏排血量减少，导致患者机体中的重要器官出现灌注不足等。心力衰竭是各种心血管疾病的终期阶段，对于患者的健康乃至生命都会产生严重的影响[1]。心力衰竭在晚期阶段，极易使得患者出现心律失常，对于患者病情以及预后都会产生不利影响。因此，加强对心律失常的控制具有重要的意义。本文选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并对其中的19例患者在常规治疗的基础上予以胺碘酮治疗，发现临床效果显著。现报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并按照随机平均的原则，将其分为对照组与实验组。对照组19例患者，男性11例，女性8例，年龄45～76岁，平均年龄（55.3plusmn;2.7）岁。其中高血压8例，冠心病11例。实验组19例患者中，男性10例，女性9例，年龄43～78岁，平均年龄（56.1plusmn;1.9）岁。其中高血压9例，冠心病10例。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。 　　1.2 方法 　　38例患者入院接受治疗后，均对其行常规的抗心力衰竭治疗。 对照组患者行ACEI类药物以及醛固酮受体拮抗剂进行治疗[2]。治疗结束后，实验组在常规抗心力衰竭治疗基础上予以胺碘酮治疗，具体方法为：第一周，0.2次/d，3次/d；第二周，对服药次数进行减少，2次/d，0.2g/次；第三周，对服药剂量进行减少，0.1～0.2g/次，2次/d[3]。1个疗程12周，在服药过程中，若患者出现缓慢性心律失常，则对胺碘酮立即停用。所有患者进行常规的心电图检查以及心功能评价。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据患者的治疗情况，将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者的各项临床症状消失，且心率正常，心电图显示显著改善；有效：患者的临床症状得到改善，且心率恢复正常，心电图显示有所改善；无效：患者治疗后，各项症状没有得到明显改善，且心电图没有发生根本变化。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-plusmn;s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　　对照组19例患者中，显效10例（52.63%），有效4例（21.05%），无效5例（26.32%），治疗有效率为73.68%。实验组19例患者中，显效13例（68.42%），有效4例（21.05%），无效2例（10.53%），治疗有效率为89.47%。经过比较发现，实验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 　　2.2 两组患者心电图变化情况比较 　　对照组Q-T间期为（430.5plusmn;24.2）s，静息心率为（82.9plusmn;6.6）次/min，左心室EP为（46.8plusmn;3.7）%。实验组Q-T间期为（465.5plusmn;40.1）s，静息频率为（64.3plusmn;5.3）次/min，左心室EP为（58.2plusmn;4.6）%。经过比较发现，实验组在Q-T间期、静息心率以及左心室EP等方面均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 　　3.讨论 　　有研究显示，心力衰竭合并心律失常对于患者的生命安全将会产生严重的威胁，致死率较高。若患者急速发作，则