脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效初步分析.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效初步分析 牟建勋 　　山东省临沂市经济技术开发区人民医院骨科 276022 　　【摘要】目的：综合分析脊柱骨折（spine fracture）行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效，为治疗脊柱骨折患者提供科学的数据参考。方法：选取在我院2015年4月-2016年5月收治的脊柱骨折患者临床资料64例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为32例。对照组应用传统手术治疗方法，观察组应用后路手术内固定治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床优良率以及治疗前后VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况等。结果： 观察组优良率为96.88%（31/32），对照组优良率为81.25%（26/32），观察组优良率远远高于对照组（Plt;0.05）；治疗前，观察组与对照组两组患者的VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况比较无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，观察组VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况显著优于对照组（Plt;0.05）。结论：脊柱骨折患者实施后路手术内固定治疗的手术方法与疗效较为显著。 　　【关键词】脊柱骨折；后路手术内固定；手术方法；治疗效果 　　脊柱骨折在现代骨科临床中非常常见，造成脊柱骨折的主要原因是暴力、交通事故伤以及意外坠落伤等[1]。笔者将根据相关工作经验，综合分析脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效，为治疗脊柱骨折患者提供科学的数据参考，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取在我院2015年4月-2016年5月收治的脊柱骨折患者临床资料64例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为32例。所有入组的患者均经过CT/x线检查确诊为脊柱骨折患者，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究。对照组应用传统手术治疗方法，对照组中有22例男性患者、10例女性患者；该组患者的平均年龄为（43.11plusmn;2.36）岁，致伤原因：14例车祸伤、10例坠落伤、8例压砸伤。观察组应用后路手术内固定治疗方法，观察组中有21例男性患者、11例女性患者；该组患者的平均年龄为（44.25plusmn;2.55）岁，致伤原因：15例车祸伤、11例坠落伤、6例压砸伤。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组应用传统手术治疗方法，具体操作参考临床；观察组应用后路手术内固定治疗方法，术前X线摄片，充分了解患者的脊柱侧位状况；全身麻醉之后俯卧，悬空腹部后在损伤脊柱周边注入0.4ml美蓝溶液，再拍摄X线片，确定损伤脊椎后避免将手术范围扩大；取一正中切口，暴露上下椎体棘突周边组织，撑开椎体后控制针头方向以及角度等，清除水肿后安装横向连杆，再将切口关闭。 　　1.3观察指标 　　分析两组患者的临床优良率（从改良Prolo功能评分评定患者的治疗效果，总分为20分）以及治疗前后VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况等。优：15~20分；良：10~14分；差：4~9分。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(plusmn;s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者优良率比较 　　观察组优良率为96.88%（28例优、3例良、1例差），对照组优良率为81.25%（19例优、7例良、6例差），观察组优良率远远高于对照组（Plt;0.05），见表1. 　　表1：两组患者优良率比较（n/%） 　　2.2治疗前后两组患者的VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比比较 　　治疗前，观察组VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比分别为（8.38plusmn;1.73）分、（28.98plusmn;6.73）deg;、（48.96plusmn;1.94）%，对照组VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比分别为（8.62plusmn;1.22）分、（28.89plusmn;6.52）deg;、（48.79plusmn;1.93）%，观察组与对照组两组患者的VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况比较无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，观察组VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比分别为（2.19plusmn;0.70）分、（5.59plusmn;5.22）deg;、（90.23plusmn;2.60）%，对照组VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比分别为（3.14plusmn;0.30）分、（12.29plusmn;5.13）deg;、（76.12plusmn;2.95）%，观察组VAS评分、CObb