脉冲贴片治疗小儿秋季腹泻的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 脉冲贴片治疗小儿秋季腹泻的疗效观察及护理 章翠华 （如皋市人民医院儿科　江苏如皋　226500） 【摘要】目的 观察中药贴片脉冲经皮给药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法　将92例秋季腹泻患儿随机分成治疗组46例和对照组46例，在常规治疗的基础上，治疗组加用中药脉冲贴片经皮给药。结果　经72小时治疗后，治疗组总有效率95.61％，对照组总有效率67.4％，两组比较差异有显著性。结论　脉冲贴片治疗小儿秋季腹泻在改善症状、缩短病程方面有显著疗效，值得临床推广使用。 【关键词】　脉冲贴片　小儿秋季腹泻　经皮给药　护理 小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的消化系统常见疾病，多发生于秋冬季节，目前尚无特效药物治疗[1]。我院在常规治疗的基础上辅助用中药贴片脉冲经皮给药治疗小儿秋季腹泻，再给予个性化全程护理，取得了满意的临床效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料：选择2011年9月-2012年1月腹泻流行期间收治的92例腹泻患儿，年龄4个月～3岁，均是以稀水样或蛋花汤样便伴不同程度脱水就诊，大便次数6～20余次/d。伴发热及上呼吸道感染症状者50例，伴呕吐者72例。做轮状病毒检测，HRVPAGE核酸凝胶电泳阳性者为临床显性感染病例，治疗组46例，阳性24例，阳性率52.17％；对照组46例，阳性23例，阳性率50.00％。两组患儿年龄、病程、病情差异均无显著性（pgt;0.05）具有可比性。 1.2治疗方法：对照组根据患儿脱水的程度及性质给以液体疗法和微生态调节剂（多维乳酸菌）、肠粘膜保护剂（蒙脱石散）口服，退热等症状处理。治疗组在上述处理的同时加用脉冲经皮给药治疗仪（由北京华医新技术研究所生产的HY-D01型电脑中频药物导入治疗仪）治疗，使用专用贴片（京药监械(准)字2007第1260053），药物组成：党参、炒白术、当归、白芍、苦参、泽泻、双花、五味子、白果、丁香。将贴片固定在两个电极板上，分别贴于脐部和关元穴按规定参数接通电源开始治疗，每日一次，每次20-25分钟，治疗结束后将电极终端从患儿身上取下，药贴留于次日治疗前1小时取下并用温水洗净皮肤，连续使用3天。凡列入统计的腹泻病例，均详细填写观察表，记录各项临床资料，包括体温、呕吐、腹泻性状及次数、有关检查结果及贴片处皮肤情况。 1.3疗效评价[2] 治愈：治疗3天、全身症状消失，大便性状基本正常。好转：治疗3天，全身症状消失，大便性状明显好转或改善，大便次数减少。无效：治疗3天，全身症状、大便性质及次数均无变化，甚至加重。 1.4统计学分析：计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验。 2 结果 两组临床疗效比较：见表。 两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（经chi;2检验 chi;2=8.36，Plt;0.05）,具有统计学意义。 3 讨论 本治疗中药贴片中党参、炒白术可补气健脾，调节胃肠运动，抑制胃酸分泌；当归、白芍有消肿抑菌功效，另有良好的解痉作用；苦参、泽泻、双花能清热解毒；五味子、白果、丁香有收敛止泻散寒止痛作用[3]。经皮治疗仪可以将上述药物采用吸收周期性脉冲电流治疗用于全身透皮给药，结合渗析电化学、生物学、药剂学的方法，有效的疏通经脉、活血化瘀、行气活血，达到扶正祛邪、标本兼治的目的。在各项功能的作用下，经相应部位组织受激发热，扩张局部毛细血管，促进血液循环，增加皮肤通透性，促进通过完整皮肤经毛细血管进入血液循环[4]，达到消炎退热、止敛止泄、解痉镇痛之功效。经皮给药是世界卫生组织提出的必威体育精装版给药途径，西方发达国家已广泛使用，被广大医学专家高度评价为第三代给药方法。结果表明脉冲贴片治疗小儿秋季腹泻能较快减少腹泻次数，改善大便性状，有效缩短腹泻病程，安全性好，无明显不良反应，可减少患儿痛苦，值得临床使用。 4 护理 4.1 操作前向家属说明经皮给药治疗的目的、原理、意义，并做好患儿及家属的心理护理，以取得合作，采取患儿易接受的体位（坐位或卧位），避免患儿哭闹不安。 4.2 操作前先开机检查仪器性能是否正常，调好各种参数，再将电极、药片帖于穴位皮肤上。 4.3 治疗过程中应有专人守护，若有报警声，应检查药片与皮肤、药片与电极是否接触良好。 4.4 治疗后观察局部皮肤是否完整，若患儿局部皮肤发红，即停止治疗，保持皮肤干燥，可自行恢复。 参考文献 [1] 董永绥，加强对小儿慢性腹泻和研究[J].中国实用儿科杂志，2006，21（1）；