脉冲振荡肺功能治疗儿童支气管哮喘的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脉冲振荡肺功能治疗儿童支气管哮喘的临床分析 王树坚（云南省曲靖市妇幼保健院儿内科６５５０００） 　　【摘要】目的：研究脉冲振荡肺功能治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法：选取本院收治８０名支气管哮喘儿童，急性发作期儿童４０名（急性组），缓解期儿童４０名（缓解组），同时选取４０名健康儿童作为对照组。脉冲震荡肺功能仪检测３组儿童的肺功能情况，比较呼吸道阻力Ｒ５（振荡频率５Ｈｚ）、呼吸道阻力Ｒ２０（振荡频率２０Ｈｚ）、周围呼吸道阻力Ｒ５～Ｒ２０，呼吸阻抗Ｚｒｓ、肺弹性阻力Ｘ５和共振频率Ｆｒｅｓ的差异。结果：研究结果显示急性组除Ｒ２０外其它指标均显著高于对照组和缓解组，缓解组仅Ｒ５和Ｆｒｅｓ两项指标较对照组增高，差异具有统计学意义（Ｐ＜００１）。结论：脉冲震荡肺功能对儿童支气管哮喘进行较好的检测，在临床治疗中具有积极作用，值得推广应用。 　　【关键词】脉冲震荡儿童哮喘肺功能【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２２１－０２ 　　肺功能检测是儿童支气管哮喘重要的检测手段。目前，临床上检测哮喘疗效的常用方法是常规肺功能检查［１］，但由于此方法需要哮喘患者用力呼吸配合，儿童患者配合欠佳，大大限制了其在儿童患者监测中应用［２］。脉冲震荡（ＩＯＳ）肺功能监测不需患者配合呼吸动作就能客观反映哮喘患者肺功能情况，准确诊断哮喘，因此ＩＯＳ十分适用于儿童支气管哮喘的治疗检测［３］。本文以支气管哮喘儿童患者为研究对象，选取健康儿童作为对照，使用ＩＯＳ肺功能仪对各组儿童进行肺功能检测，比较观察支气管哮喘儿童肺功能情况，现报道如下。 　　１ 资料与方法１１ 一般资料收集２０１３年１月～２０１４年１２月本院支气管哮喘儿童８０名，男４８名，女３２名，年龄３～１２岁，平均年龄（６５plusmn;２４）岁，所有纳入儿童均符合中华医学会儿科学分会的支气管哮喘诊断标准和分期标准［４］。其中，急性发作期儿童４０名（急性组），男２３名，女１７名，年龄３～１１岁，平均年龄（５２plusmn;１９）岁；缓解期儿童４０名（缓解组），男２５名，女１５名，年龄３～１２岁，平均年龄（６９plusmn;２７）岁。同时选取４０名健康儿童作为对照组，男２１名，女１９名，年龄３～１２岁，平均年龄（６１plusmn;２３）岁。各组间患儿性别、年龄均无显著性差异，Ｐ＞００５，具有可比性。所有儿童家长同意研究并签署知情同意书。 　　１２ 方法操作者经培训后的专业肺功能室医师。测试时儿童采取坐姿，鼻夹夹鼻，口含塑料口器同时舌头放于塑料口器下，嘴严密包裹口器以保证封闭性良好，稍仰头使呼吸道畅通。检测医师将儿童面颊托起避免信号不稳造成检测误差。采集时间为儿童安静呼吸１ｍｉｎ，仪器自动收集、分析数据并输出测试结果。 　　１３ 观察指标脉冲震荡肺功能仪检测３组儿童的肺功能情况，比较呼吸道阻力Ｒ５（振荡频率５Ｈｚ）、呼吸道阻力Ｒ２０（振荡频率２０Ｈｚ）、周围呼吸道阻力Ｒ５～Ｒ２０，呼吸阻抗Ｚｒｓ、肺弹性阻力Ｘ５和共振频率Ｆｒｅｓ的差异。 　　１４ 统计学处理数据运用ＳＰＳＳ１６０统计软件进行分析，计量资料记录为均数plusmn;标准差（ｘplusmn;Ｓ），组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。 　　２ 结果通过脉冲震荡肺功能仪检测３组儿童的肺功能情况比较，急性组Ｒ５、Ｒ５～Ｒ２０、Ｚｒｓ、Ｘ５和Ｆｒｅｓ指标均高于缓解组和对照组（Ｐ＜００１）。急性组与对照组比较Ｒ５（ｔ＝８１７，Ｐ＜００１）、Ｒ５～Ｒ２０（ｔ＝４８３，Ｐ＜００１）、Ｚｒｓ（ｔ＝５７９，Ｐ＜００１）、Ｘ５（ｔ＝９１２，Ｐ＜００１）和Ｆｒｅｓ（ｔ＝７１３，Ｐ＜００１），差异具有统计学意义；Ｒ２０（ｔ＝１９２，Ｐ＞００５）无显著性差异，具体数值见表１。急性组Ｒ５、Ｒ５～Ｒ２０、Ｚｒｓ、Ｘ５和Ｆｒｅｓ指标与缓解组比较具有显著性差异（ｔ分别为６３２、３２４、８６７、５３１、２１２，Ｐ＜００１）。缓解组Ｒ５（ｔ＝３２１，Ｐ＜００１）和Ｆｒｅｓ（ｔ＝６０８，Ｐ＜００１）两项指标较对照组增高，差异具有统计学意义；Ｒ２０（ｔ＝１８４，Ｐ＞００５）、Ｒ５～Ｒ２０（ｔ＝１１７，Ｐ＞００５）、Ｚｒｓ（ｔ＝１３６，Ｐ＞００５）和Ｘ５（ｔ＝１６３，Ｐ＞００５）两组之间变化不明显，差异不具统计学意义。 　　表１ 不同组儿童ＩＯＳ各项检测数值比较（ｘplusmn;Ｓ） 　　注：与正常对照组相比，＃与缓解组对比，Ｐ＜００１。 　　３ 讨论脉冲震荡（ＩＯＳ）肺功能测定仪原理是外部发生器产生矩形电磁脉冲，经扬声器转换成的不同频率机械声波施加于被检测者静息呼吸上，连续记录静息呼吸时气道的流速、压力，通过频谱对