脉冲电磁场联合活性维生素D 对老年女性骨密度及平衡能力的影响.docVIP

精品论文 参考文献 脉冲电磁场联合活性维生素D 对老年女性骨密度及平衡能力的影响 夏海涛 曹敏 （ 广州市番禺疗养院 广东广州 5 1 1 4 9 0 ） 【摘要】目的　探讨脉冲电磁场联合活性维生素D 对老年女性骨密度及平衡能力的影响。方法 收集老年女性骨量减少及骨质疏松患者88 例，随机分为两组，治疗组43 例，对照组45 例。其中治疗组采用低频脉冲电磁场治疗12 周，同时服用钙尔奇D600mg，阿法骨化醇0.5mu;g，对照组仅服用钙尔奇D600mg，阿法骨化醇0.5mu;g。一年后观察两组患者治疗前后腰椎骨密度、双髋骨密度均值、平衡能力及骨折发生率的变化情况。结果 与治疗前相比，两组患者的平衡能力均有显著改善(Plt;0.05)，但脉冲电磁场治疗组更为明显（与对照组比较，Plt;0.05）, 治疗组腰椎及双髋骨密度均值均有显著提高(Plt;0.05), 对照组治疗前后骨密度虽有提升但无统计学意义。组间比较，治疗组较对照组腰椎骨密度及双髋骨密度均值显著提高（Plt;0.05)。治疗组跌倒和骨折发生率降低均较对照组明显降低。结论 低频脉冲电磁场联合活性维生素治疗可显著提高老年女性的骨密度, 增强患者的平衡能力，降低骨折发生率。是治疗老年性骨质疏松及预防骨质疏松骨 折的有效措施。 【关键词】骨质疏松 脉冲电磁场 骨密度 【中图分类号】R592 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0312-02 骨质疏松症（O P）多见于老年女性，是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松导致的髋部骨折后一年之内，死于各种合症者达20%，面存活者中约50% 致残，严惩威胁老年女性的生命和生活质量[1]。目前治疗老年女性绝经后骨质疏松的方法主要是采用双膦酸盐、雌激素、降钙素及活性维生素D 等药物治疗，药物治疗往往存在不良反应难以耐受、长期用药依从性差、费用昂贵等影响治疗的因素，影响了骨质疏松症的防治效果。脉冲电磁场是目前广泛应用于临床的一种治疗骨质疏松症的物理疗法，有着起效快、安全性高、效果显著的特点[2]。本研究通过观察脉冲电磁场联合活性维生素D 对老年女性骨密度、平衡能力及骨折发生率的影响，探讨物理疗法联合药物治疗的疗效及安全性。 1 材料和方法 1.1 研究对象 研究对象为2008 年4 月至2011 年7 月在本院住院疗养、门诊的原发性骨质疏松及骨量减少老年女性患者，共88 人。年龄年龄66 ～ 87 岁，平均年龄71plusmn;7.3 岁。入选对象均用G E － N U L A R　N T 型双能X 线骨密度测量仪测量腰椎（正位Ｌ２－Ｌ４）骨密度及双髋骨密度均值，诊断为骨量减少或骨质疏松。诊断标准：采用WHO 骨质疏松诊断标准: 腰椎（正位Ｌ２－Ｌ４）及双髋骨密度均值中有一项T-Score le; -2.5SD 诊断为骨质疏松；-1SD ge; T-Scoregt;-2.5SD 诊断为骨量减少。入选者肝肾功能正常，并排除甲状腺亢进、甲状旁腺功能亢进、骨转移瘤等影响骨代谢的疾病；脑血管病、严重动脉粥样硬化性疾病（冠心病、间歇性跛行）、肾结石、糖尿病患者；体质虚弱、运动功能障碍、严重骨关节及肌肉病变的患者。继发性骨质疏松症患者及不适合接受电磁治疗的患者。所有患者在接受此项治疗前3 个月均未使用激素和其他影响骨代谢药物。 1.2 分组处理 采取随机的方法将患者分为治疗组和对照组，治疗组43 例，平均年龄70.68plusmn;6.6 岁。对照组45 例，平均年龄71.3plusmn;5.9 岁。两组在年龄、身高、体重等方面均无统计学差异（Pgt;0.05）。 1.3 治疗方法 治疗组采用天津希统电子设备有限公司研制的X T -2000B 型骨质疏松治疗仪行脉冲电磁场治疗，其治疗频率采用自动扫描，强度设为2 档，驻留时间采用自动方式，每次治疗40 分钟。每周连续治疗5 天，休息2 天，治疗12 周，共60 次。同时口服钙尔奇D600( 美国惠氏- 百宫制药有限公司生产，每片含元素钙600mg，维生素D125mg) 和阿法骨化醇( 广州星群药业股份有限公司生产)0.5mu;g 连续服用12 个月。对照组仅口服钙尔奇和阿法骨化醇治疗，剂量和疗程同前。 1.4 评价方法 1.4.1 骨密度测量：采用GE 公司NULAR － NT 型双能X 线骨密度测量仪对所有患者治疗前后进行腰椎（正位L2- L4）骨密度及双髋骨密度均值测量。 1.4.2 平衡能力测试：治疗前后采用静态平衡能力测试。闭目单足站立：受试