脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展 张慧君.docVIP

精品论文 参考文献 脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展 张慧君 孙文彬　刘同洲　张宽 （鸡西矿业集团总医院二道河子中心医院 黑龙江 鸡西 158147） 【摘要】 重症急性胰腺炎患者在治疗时，由于该病症发病较急，而且病情凶险，因此临床上大多选择早期手术治疗，通过开展手术方案，不仅可缩短患者住院时长、降低其创伤，而且还能缓解患者痛苦，使其生活质量得到进一步提升。鉴于此，笔者以重症急性胰腺炎早期手术治疗研究进展作本次研究的重点项目，分别从开放性手术方案、微创手术方案等方面进行综述，期待进一步优化重症急性胰腺炎早期手术实践程序，从而为重症急性胰腺炎患者提供更加优质的临床服务。 【关键词】 重症急性胰腺炎;早期手术;MODS;胰腺坏死;SIRS 【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0006-02 The research progress of early surgical treatment of severe acute pancreatitis Sun Wenbin, Liu Tongzhou, Zhang Kuan. Erdaohezi Central Hospital, General Hospital of Jixi Mining Industry Group, Heilongjiang Province, Jixi 158147, China 【Abstract】In the treatment of severe acute pancreatitis patients, due to the onset of a nasty, dangerous, therefore, most of the clinical choice early surgical treatment. The focus of this article is the research progress of surgical treatment for early stage for severe acute pancreatitis, respectively from the open surgery, minimally invasive surgery were reviewed, looking forward to further optimize the practice of early stage for severe acute pancreatitis surgical procedure, so as to provide patients with more high-quality clinical service. 【Key words】 In severe acute pancreatitis; Early surgery; MODS. Pancreatic necrosis; SIRS 1.前言 当前，早期手术方案在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用已经得到临床认可，而且取得显著成效，体现出可行性特征。重症急性胰腺炎属于临床上十分多见的一种急腹症，极易并发MODS、胰腺坏死以及SIRS等病症，病死率极高[1]。临床上将重症急性胰腺炎细分成不同类型，其中两种最为特殊的即腹腔室隔综合征以及暴发性急性胰腺炎，这两种疾病的病死率可达到60.0%左右，一旦延误治疗，就会严重影响患者预后，所以开展早期手术治疗尤其关键。 2.开放性手术方案 刘大晟[2]等人认为，对于胆源性的重症急性胰腺炎患者，临床上多选择T管引流手术以及胆总管切开取石手术进行治疗；如果患者的胰腺出现感染性的坏死症状，临床上多选择坏死组织清除手术治疗；如果患者的腹腔出现大出血症状，由于其病情十分凶险，而且手术止血方案的难度非常高，建议选择经皮穿刺出血动脉栓塞术。该术式不仅创伤非常小，而且还能够在短时间内找出患者出血点，通过予以栓塞止血，即可达到充分止血效果。 3.微创手术方案 微创手术优势较多，具体有创伤小、切口小以及恢复速度快等优点，已成为重症急性胰腺炎早期手术治疗的首选方案。微创手术方案具体涉及以下几种类型。 3.1 腹腔灌洗引流手术 由于重症急性胰腺炎患者的腹腔会出现胰性渗液，渗液中不仅会包含大量炎症介质，还会有胰酶出现，致使患者麻痹症状加重，以至于肠腔内积存大量液体和气体，导致患者肠壁出现水肿状，腹腔中的压力也会明显上升，引起室隔综合征。不仅如此，患者血液吸收大量毒性物质后，其身体就会出现毒害反应，各个器官功能都会出现障碍，所以需要开展腹腔灌洗引流手术