胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常的疗效观察 王轶 （中平能化医疗集团总医院　河南平顶山　467099） 【摘要】目的 探讨胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法　选择我院心内科2009年1月～2011年10月住院治疗的冠心病合并心律失常患者67例分为观察组（n=34）与对照组（n=33），对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用胺碘酮联合丹红注射液治疗，4周为一个疗程，治疗一个疗程后观察比较两组患者的动态心电图变化、临床疗效及不良反应。结果　观察组24h动态心电图期前收缩次数明显低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组总有效率为91.18％，对照组总有效率为72.73％，两组总有效率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组不良反应率为5.88%，对照组不良反应率为15.15%，两组不良反应率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论　冠心病合并心律失常患者应用胺碘酮联合丹红注射液治疗疗效明显，不良反应少，值得临床推广。 【关键词】　冠心病　心律失常　胺碘酮　丹红注射液 随着我国老龄化人口的增加，冠心病的发病率逐年增高，病因主要为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化可引起心肌缺血从而引起心律失常，因此冠心病合并心律失常患者在临床非常常见，此类患者的动态心电图监测常表现为室性激动起源异常，最常见是室性期前收缩[1]，心律失常会使冠心病病情加重甚至恶化，我院2009 年1月～2011 年10月采用胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料　选择我院心内科2009 年1月～2011 年10月住院治疗的冠心病合并心律失常患者67例，男35例，女32例；年龄41～72岁，平均年龄（56.23plusmn;1.52）岁；病程0.8～ 6.7年，平均病程（3.56plusmn;0.47）年；房性早搏21例，窦性心动过速19例，室性早搏16例，心房颤动12例，所有患者均符合冠心病心律失常诊断标准[2]，排除其他疾病引起的心律失常；排除严重的心、肝、肾、肺功能不全，排除精神疾患者；排除碘过敏者。分为观察组34例与对照组33例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法　两组患者入院均常规食用低盐、低脂饮食，营养心肌，抗凝、抗血小板，降脂，控制感染等治疗。对照组患者给予胺碘酮口服治疗，起始剂量0.2g/次，每日3次，1周后0.2g/次，每日2次，再用1周后改为0.2g/次，每日1次维持至一个疗程末。观察组在　对照组基础上给予丹红注射液30mL加入5%葡萄糖100mL中静脉滴注，每日1次，4周为一个疗程，治疗一个疗程后观察比较两组患者动态心电图变化、临床疗效及不良反应。 1.3 疗效判定　显效：临床症状消失或基本消失，24小时动态心电图监测早搏减少85％以上；有效：临床症状明显改善，24小时动态心电图监测早搏减少50％～84%；；无效：临床症状、早搏情况无明显变化。 1.4 统计学方法　应用SPSS 17.0软件分析数据。数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示。计数数据行X2检验，组间差异比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1 两组患者24 h动态心电图期前收缩次数比较　治疗后观察组24h动态心电图期前收缩次数明显低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1 表1　两组患者24 h动态心电图期前收缩次数比较（x-plusmn;s） 注：与对照组比较， *Plt;0 05 2.2 两组患者临疗效比较　观察组总有效率为91.18％，对照组总有效率为72.73％，两组总有效率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2 表2　两组患者临床疗效比较 注：与对照组比较，*Plt;0.05 2.3 两组患者不良反应发生率比较　两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能检查无异常发现。观察组1例出现头痛头晕，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为5.88%，对照组2例出现恶心呕吐，3例出现窦性心动过缓。不良反应发生率为15.15%，两组不良反应率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3　讨论 冠心病合并心律失常在临床较常见，主要临床表现有心功能失调，心脏搏动异常，患者出现胸闷、心悸、头晕等症状。目前心律失常临床主要以药物治疗为主