胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤78例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤78例临床分析 邰卫仙 (云南省临沧市镇康县人民医院 677704) 　　【摘要】目的 观察胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤的疗效。方法 将我科收住的156例阵发性房颤病人随机分为观察组和对照组各78例，对照组接受胺碘酮药物治疗，观察组在对照组的基础上联合应用厄贝沙坦药物，对两组患者治疗后3、6、12个月的窦性心律的维持情况进行比较。结果 两组患者3个月时的窦性心律维持率无统计学意义，观察组6、12个月的窦性心律维持率明显高于对照组，差异具有统计学意义( P＜0.05) 。结论 对阵发性房颤患者实施胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗，能取得更理想的临床疗效，值得推广应用。 　　【关键词】胺碘酮 厄贝沙坦 房颤 临床分析 　　【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0173-02 　　房颤是心律失常的一种常见类型，发病率高[1]。阵发性房颤则是最常见的成人心律失常类型，患者发病后如未能得到及时有效的治疗，则在反复的发作过程后很可能转变成持久性房颤。因而对阵发性房颤患者采取积极的治疗措施，对患者的预后有着重要意义。本研究选择2010年6月至2013年12月收治于我院的阵发性房颤患者156例做为研究对象，对入选患者实施不同的药物治疗方法，以便探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗对阵发性房颤患者的临床疗效，现报告如下： 　　1 .资料与方法 　　1.1研究对象 　　选择2010年6月至2013年12月收治于我院的阵发性房颤患者156例做为研究对象，其中男86例，女70例；年龄21-73岁，平均年龄47.8plusmn;11.5岁；病史2-19年，平均12.8plusmn;6.5年。所有入选对象均有明确的心电图证据，且房颤持续时间﹤48h。排除标准：心功能NYHAⅢ-Ⅳ级患者，合并有严重的心脏瓣膜病，合并有甲状腺疾病，存在严重的肾肝肺等疾病。两组病人在年龄、心功能等级、病程、性别、基础疾病等方面的比较无统计学意义（P gt;0.05)。 　　1.2药物治疗方法 　　对照组患者实施胺碘酮药物口服治疗，观察组患者在对照组的基础上联合使用厄贝沙坦药物口服治疗，剂量为150mg，一日一次。所有入选患者均于复律前后接受阿司匹林药物口服用于对血栓形成的预防，两组患者均维持药物治疗12个月。所有研究对象接受为期1年的随访，主要内容为药物治疗期间的情况、肝肾功、血压、定期检查心电图。 　　1.3临床疗效观察与评价方法 　　对两组患者经治疗后3、6、12个月的24h动态心电图所显示的窦性心律维持情况进行观察记录。 　　1.4 统计学方法 　　对研究所获得的各项数据采用SPSS17.0统计软件进行统计和分析，两组间经治疗后3、6 、12个月的窦性心律维持率的比较采用X2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 .结果 　　两组患者临床疗效的比较，两组患者在开始治疗3个月时，窦性心律的维持率比较无统计学意义，（P gt;0.05 )，但是在6个月及12个月时治疗组窦性心律维持率明显较对照组高，差异具有统计学意义( P＜0．05)，见表1。 　　表1两组患者窦性心律维持率的比较［例( %) ］ 　　组别 例数 治疗时间 　　 3月 6月 12月 　　观察组 78 68（87.18） 60（78.95） 55（70.51） 　　对照组 78 67（85.90） 39（50） 30（38.46） 　　X2 0.055 12.191 16.156 　　P 0.815 ＜0．05 ＜0．05 　　3 .讨论 　　在临床上最为常见多发的心律失常就是心房颤动，我国人群的房颤总患病率约为1％，并且伴随着年龄的增长，该病种的发病率也呈逐渐增高趋势，在80岁以上的高龄人群中，房颤的患病率可高达7.5％[2]，射频消融术为目前最有效的房颤治疗方法，对90％ 以上的特发性房颤患者可达到根治目的；但该治疗方法对器质性心脏病合并房颤的患者则治疗效果不佳[3]。尽管现在微创治疗及射频消融术等治疗方法对房颤患者疗效显著，但因为经济原因或患者本身情况等诸多因素，使用药物进行房颤治疗仍为临床上的主要方式，目前常用于临床上维持患者窦性心律的药物之一为胺碘酮，该药物可使浦肯