胺碘酮用于急诊治疗快速心律失常的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮用于急诊治疗快速心律失常的临床效果分析 （苏省南京市建邺医院210000） 摘要：目的探究利用胺碘酮对患者进行急诊治疗快速心律失常的临床效果，总结临床经验及价值。方法选取我院2013 年9 月—2015 年3月收入的90 例快速心律失常患者在心电、血压监护下，给予静脉注射胺碘酮，观察记录胺碘酮临床疗效及安全性，分析胺碘酮治疗快速心律失常的有效率。结果90 例患者经过注射胺碘酮后，有75 例患者有较好疗效，总有效率为83.33%，出现不良反应患者有4 例，发生率为4.44%，没有出现心功能恶化、急性心力衰竭以及恶性心律失常等并发症。结论利用胺碘酮治疗快速心律失常有较好的临床疗效，对患者心律失常以及血压改善有良好效果，不良反应较少，值得临床推广应用。 关键词：胺碘酮；快速心律失常；临床效果 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A ???文章编号】 2095-7165（2015）17-0336-01 心律是心脏收缩和舒张的规律，主要由心脏活动中心窦房节控制［1］。窦房节按照一定时间间隔发出的电流控制心脏的活动，心律形成的基础是有规律的电流。心律失常在心血管疾病中较为常见，患者主要表现为血流动力学不稳定、心功能不全以及微循环功能障碍，是各种心脏病常见的死亡形式［2］。在急诊科室中快速心律失常是常见病型，死亡率较高。目前选择安全有效的抗快速心律失常药物，成为处理快速心律失常的关键环节。基于此，本研究选取我院2013年9月—2015年3月收入的90例快速心律失常患者在心电、血压监护下，给予静脉注射胺碘酮，观察其临床疗效，得到较好效果。以下为本研究的回顾分析。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年9月—2015年3月急诊科收入的90例快速心律失常患者，其中男性50例，女性40例，年龄范围：27—74岁，平均年龄：41.53plusmn;3.68岁，患者心功能le;Ⅲ级，心室率ge;120次/min，其中有32例患者伴心功能不全，26例患者室性心动过速，33例患者交界性心动过速，31例患者房性心动过速。所有患者近期均未服用抗心律失常药物，经诊断均无严重脑出血以及心肝肾疾病患者，符合心律失常诊断标准。 1.2 治疗方法 在持续血压、心电以及血氧饱和度监测下首剂利用5%葡萄糖20ml稀释后，静脉注射150mg胺碘酮，然后以每分钟静脉滴注1.0—1.5mg持续注入，若用药10—15min后仍不转复，再次即刻静脉注射150mg胺碘酮，同时口服胺碘酮200mg，待6h后以每分钟滴注0.5mg持续滴注。每日口服胺碘酮治疗剂以每日3次，每次200mg为宜，老人剂量酌减，可持续2周左右。达到疗效后，减量为每日1次，一次200mg。保证胺碘酮总用量范围在第一个24h不超过1500mg，第二个24h胺碘酮总用量不超过650mg。在治疗过程中及时复查心电图。 1.3 指标观察 在用药6h后观察心律下降幅度以及在24h之内阵发性房颤转复为窦性心律有无发生，观察记录胺碘酮对各种心律失常症状的有效时间、有效率以及患者发生不良反应情况。 1.4 疗效评定指标 显效：快速心律失常如室上性心动过速、阵发性心房纤颤等可转为窦性心律；有效：转复为窦性心律者心室率下降至100次/min或以下，比基础心律水平下降20%；无效：未达到以上显效和有效水平者。 2.结果 由表1可知，90例患者经过注射胺碘酮后，有75例患者有较好疗效，总有效率为83.33%。26例室性心动过速患者21有效，5例无效；33例交界性心动过速患者中，经注射胺碘酮有25例患者有效，8例无效；31例房性心动过速患者，治疗后2例无效。 表1.不同类型心律失常临床疗效 类型 例数 显效 有效 无效 总有效率 室性心动过速 26 16 5 5 21(80.76) 交界性心动过速 33 15 10 8 25(75.75) 房性心动过速 31 17 12 2 29(93.54) 合计 90 48 27 15 75(83.33) 在胺碘酮治疗过程中，90例患者中有4例患者出现了不同状况