胺碘酮用于冠心病快速心律失常急诊病人的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮用于冠心病快速心律失常急诊病人的临床观察 王绍雄 　　怒江州人民医院急诊科 673100 　　摘要：目的：对胺碘酮用于冠心病快速心律失常急诊病人的临床疗效给予探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的60例冠心病快速心律失常急诊患者，作为本次研究的对象，对所有患者给予胺碘酮治疗，对治疗效果、不良反应情况进行观察。结果：60例患者经过胺碘酮的治疗后，只有2例患者有不良反应，并且症状比较轻，发生率仅为3.33%，治疗的总有效率为90%。结论：在临床中，使用胺碘酮对冠心病快速心律失常急诊患者给予治疗，具有良好的控制效果，不良反应的发生率也比较低，可见胺碘酮的安全性也很高，在治疗冠心病快速心律失常急诊患者时应该得到推荐和应用。 　　关键词：心律失常；冠心病；急诊；胺碘酮 　　近年来，冠心病快速心律失常急诊患者逐年增加，对患者造成极大的生命威胁，也严重影响了患者及家属的生活质量。在临床中，病人的心脏节律比较激动的情况为快速心律失常，造成心脏节律激动的原因为频率和传导速度的异常行为。在本次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的60例冠心病快速心律失常急诊患者，作为本次研究的对象，对所有患者给予胺碘酮治疗，对治疗效果、不良反应情况进行观察，现将报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在本次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的60例冠心病快速心律失常急诊患者，作为本次研究的对象，对所有患者给予胺碘酮治疗，其中有女22例，有男38例，患者的年龄范围为45-73岁，患者的临床表现为：头晕、胸闷、心悸、焦虑不安，对所有患者给予心电图检测，可以从结果中看到，其中症状表现为室性早搏的患者有15例，症状为PSTV的患者有20例，症状为心房颤动的患者有15例，症状表现为室性心动过速的患者有10例。 　　1.2 方法 　　在本次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的60例冠心病快速心律失常急诊患者，作为本次研究的对象，对所有患者给予胺碘酮治疗，对治疗效果、不良反应情况进行观察，具体的治疗方法如下：（1）第一次静脉滴注，胺碘酮的量为150mg，控制滴注的时间范围10min左右，滴注速度要保持匀称，避免过快和过慢现象的发生；（2）第二次静脉滴注，滴注速度为1mg/min，滴注时间远远超过第一次，大约为6小时左右；（3）第三次静脉滴注，此时胺碘酮的量要根据患者的实际情况来确定；（4）如果患者心律的不稳定情况比较严重的话，滴注间隔时间应该相对短一些，最好为30min一次，一天滴注两到三次，总量不能超过2000mg；（5）在对患者进行胺碘酮治疗时，对患者的心电图的检查情况也不能忽视，要继续观察血氧饱和度情况[1]。 　　1.3 治疗效果的判定标准 　　患者的相关临床症状不仅没有改善，而且还有加重的现象为无效；患者早搏次数显著减少，多数症状得到明显改善的现象为有效；治疗一天后，患者的早搏次数明显恢复正常，所有症状得到明显改善的现象为显效，患者治疗的总有效率为有效和显效之和[2]-[3]。 　　2 结果 　　在本次研究中，60例患者经过胺碘酮的治疗后，只有2例患者有不良反应，并且症状比较轻，发生率仅为3.33%，治疗的总有效率为90%，针对于不同的临床症状，治疗效果也不一样，如表1所示。 　　 　　3 讨论 　　根据相关研究资料显示，对冠心病快速心律失常急诊患者给予静脉滴注，控制效果非常好，并且患者发生不良反应的现象也比较低，安全性很高，不会使患者的心律衰竭情况加重。在心房和心肌中就有多种离子流，其中对心律控制作用比较大为钠离子流，其传导速度的快慢对心律的节律有很大的影响，胺碘酮的作用就是对钠离子流的传导速度进行有效的控制。在临床中，冠心病患者是比较常见的，发病的主要人群为老年阶段，其主要的致病机制为患者体内脂质代谢出现异常，脂质不能正常代谢，就会停留在动脉内膜上，从而阻碍患者血液流通情况，造成患者的心肌功能出现异常[5]。在本次研究中，根据上述结果可以看到，其中对室性心动过速症状治疗的有效率为100%，因此使用胺碘酮对冠心病快速心律失常急诊患者给予治疗，具有良好的控制效果，对于室性心动过速患者来说，心房的颤动具有阵发性，会产生一阵阵的扑动，致使冠状动脉不能完全发挥作用，而且这种颤动现象比较顽固，总是突发性的发作，导致患者出现心动过快现象，进而出现心绞痛症状。今年来，随着人们生活质量的不断提升，人们的饮食结构得到了很大的改善，在各种环境的影响下也增加了患者的患病几率，另一方面，现阶段人口趋向老龄化方向发展，使得冠心病、高血压???者不断增多，随之，患者出现快速心律失常的现象也在逐年增加。在本次研究中，所用到的胺碘酮属于Ⅰ类抗心律失常药物[4]，在临床治