胸外伤肋骨骨折的X线技术分析.docVIP

精品论文 参考文献 胸外伤肋骨骨折的X线技术分析 汕头市第二人民医院放射科 广东汕头 515011 【摘 要】目的：探究胸外伤肋骨骨折的X线技术。方法：选取我院接接收的胸外伤肋骨骨折并给予X线检查的患者150例，回顾分析患者的就诊资料，并对X线技术进行分析。结果：52例患者确诊为单发肋骨骨折，有98例患者确诊为多发肋骨骨折，其中合并患有气胸或血胸的患者28例；在首次进行胸部正位片检查中确诊为肋骨骨折的患者有79例，随后采用斜为和透视下点检查确诊有65例，在复诊中发现的有6例；患者中肋骨骨折的有93例，不完全肋骨骨折的28例，裂隙骨折29例。结论：只依靠胸部正位片检查，很容易出现漏诊的情况，临床检查应合理的使用斜位和透视下点片检查能提升诊断的准确度。 【关键词】胸外伤；肋骨骨折；X线技术 随着现代医学的快速发展，X线技术已经成为现代医学治疗中的重要技术之一。X线技术被广泛的应用于临床对某些疾病的早期诊断，尤其是在骨科外科的诊断中，该技术已经成为诊断疾病的主要依据。及早准确的对肋骨骨折进行诊断，不仅对其质量具有非常重要的意义，在一些司法案件中也成为重要的医学证据[1]。但X线技术不仅要求医师需要具备足够的专业知识，还必须具有很好的临床判断能力。为探究X线技术的使用方式，提升肋骨骨折诊断的精确性，故本院进行此次实验，现总结如下： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选取2014年7月~2015年6月本院接收的胸外伤肋骨骨折的患者150例。其中有男性患者86例，女性患者64例，年龄17~62岁。所有患者均表现出胸部间歇性疼痛，胸闷、气促等情况出现的频率较多，咳嗽时胸闷、气促的情况会加重。患者在胸廓挤压试验测试中的结果均呈阳性。患者中因交通事故导致肋骨骨折的有56例，受拳击等外力导致肋骨骨折的有43例，受挤压导致骨折的有27例，从高处坠落导致骨折的15例，其他因素导致骨折的患者9例。 1.2方法 所有患者均在受伤后1~48h内到医院接受X线检查，检查结果存档。 使用拍摄机为岛津800MA和岛津DR医用诊断射线机拍片机，对患者进行X线检查，，得到正位片、斜位和透视下点片三个部位的X线图像。 正位片：将投射条件设为72Kv，100mA，0.2s；患者正常站立或仰卧躺在摄影台上；该体位能够充分表现病变程度，得到最理想的拍片结果；在放置胶片时中心线与第5胸椎需为垂直状态； 斜位片：将投射条件设置75Kv，100mA，0.2s；根据患者的病变程度采取前后或后前斜位；放置胶片时，中心线与胶片垂直，以穿透被检测肋骨中部的位置来判断其是否放置正确； 透视下点片：根据患者具体的肋骨局部压痛点决调整体位，进行多个轴位完成对肋骨点位的拍摄；患者需按照要求用手指挤压最痛的部位，观察局部的变化；膈上肋骨要收集患者深吸气后屏气点片，膈下肋骨需要收集患者深呼气的屏气点片，拍摄完毕后需分开放置观察[2]。 1.3诊断标准 通过胸部正位拍摄片，患者肋骨有结痂或错位，即可诊断为肋骨骨折；若当时经过X线没有发现肋骨骨折，但患者仍出现不良反应，可在3周后在此来医院复诊，如肋骨有结痂或错位，亦可诊断为肋骨骨折[3]。 骨折分类：X线图像显示骨折线与断端发生变形或移位，则可判定患者为肋骨骨折；若X线图像中肋骨边缘局部骨皮质出现连续性中段，则可认为患者为不完全肋骨骨折；若X线图像中患者的肋骨上下缘均出现不连续的截断征或细微骨折线，则表示患者为裂隙骨折[4]。 2.结果 所有患者均接受了胸部正位检测，其中有112例患者接受了斜位拍摄，床下滤镜投照45例，透视下指压法32例。 检测结果显示，有52例患者确诊为单发肋骨骨折，有98例患者确诊为多发肋骨骨折，其中合并患有气胸或血胸的患者28例。在首次进行胸部正位片中检查确诊为肋骨骨折的患者有79例，随后采用斜位和透视下点片检查确诊有65例，在复诊中发现的有6例。患者中肋骨骨折的有93例，不完全肋骨骨折的28例，裂隙骨折29例。 3.讨论 人体的肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。当胸部受到损伤时，无论是闭合性损伤还是开放性损伤都非常容易造成肋骨骨折。其原因是因为肋骨的形状以细长、弯曲为主，具有不规则的形态。且肋骨整体的结构单薄，呈现半环形，是人体内较为特殊的骨质结构。在整个肋骨结构中，第1~3根肋骨最短，但其周围的锁骨、肩胛骨与肌肉对其形成了很好的保护；这也是这几处肋骨骨折发生的几率最小的原因。而第4~7根肋骨细长，弹性较差，是肋骨骨折常发生的部位；第8~10根肋骨由于是弓形结构，使得其具有良好的弹性，所以