胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床效果观察 张中福 　　（重庆市铜梁县中医院 402560） 　　【摘要】目的：探讨胺碘酮对心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床治疗效果。方法：选取我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合并快速型室上性心动过速患者进行分析研究，随机分为2组，每组31例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上辅助采用胺碘酮进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率达到91.32%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用胺碘酮进行心力衰竭合并快速型室上性心动过速的治疗能有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。 　　【关键词】胺碘酮 心力衰竭 快速型室上性心动过速 临床疗效 　　【中图分类号】R544.7+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0189-01 　　心衰是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征[1]。其临床表现为咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等，致死率极高，严重影响着患者的生命健康。为进一步探究胺碘酮对心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床治疗效果，本文选取我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合并快速型室上性心动过速患者进行分析研究，具体结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合并快速型室上性心动过速患者，随机分为2组，每组31例，对照组患者采用常规治疗，其中男19例，女12例，年龄在46～78岁；观察组患者在常规治疗的基础上采用胺碘酮进行治疗，其中男20例，女11例，年龄在45～77岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行对比分析。 　　1.2治疗方法 对照组患者采用常规治疗，包括改善心肌供血、提高心功能、输液维持患者体内电解质平衡等。观察组患者在常规治疗的基础上采用胺碘酮进行治疗。将75mg的胺碘酮加入浓度为0.9%的氯化钠注射液20ml中进行静脉滴注，1.0～1.5mg/min。每天1次，治疗2周。 　　1.3观察指标 观察两组患者的临床治疗效果，分为：显效（患者的心功能改善明显，临床症状基本消失）；有效（患者心功能有所改善，全身症状有所消失但未完全消失）；无效（患者各项身体指标无改善，甚至加重。） 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，用x-plusmn;s表示，P＜0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的临床治疗效果对比 观察组患者治愈11例（35.48%），治疗有效17例（54.84%）治疗总有效率达到91.32%，对照组患者治愈7例（22.58%），治疗有效11例（35.48%），治疗总有效率为58.06%，两组治疗效果对比，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　心力衰竭是危重的心血管疾病，其发病率较高、病程较长，一旦发病较为危险[2]。而心力衰竭合并快速型室上性心动过速，则会造成患者的死亡率上升2%～3%[3]，严重威胁着患者的生命健康安全。因此，对心力衰竭合并快速型室上性心动过速的患者进行必要的抗心律失常治疗十分重要。 　　胺碘酮属于三类抗心律失常药物，其作用机制较为复杂。其可以有效阻挡心肌细胞膜上的钠离子和钾离子通道，减慢患者心室、心房的传导速度，使心肌细胞的有效不应期延长，从而抑制心率过快；另外，本药还能有效阻挡心肌细胞膜上的L型钙离子通道，使慢反应组织的动作电位超射最大速度的降低，从而使得房室传导减慢[4]。通过以上作用机制可以延长心脏动作电位过程，从而达到抗心率失常的作用。另外，除了有效抵抗心率失常，使用胺碘酮进行心力衰竭合并快速型室上性心动过速的治疗还可以明显降低心脏负荷，从而防止心肌梗塞、心衰的发生，在临床中有较好的应用效果。 　　本研究中，观察组患者治愈11例（35.48%），治疗有效17例（54.84%）治疗总有效率达到91.32%，对照组患者治愈7例（22.58%），治疗有效11例（35.48%），治疗总有效率为58.06%，两组治疗效果对比，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明，利用胺碘酮进行心力衰竭合并快速型室上性心动过速的治疗能有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，治疗效果安全