胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理影响因素调查及对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理影响因素调查及对策研究 彭海容(吴川市人民医院 524500) 　　【摘要】目的 调查胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理效果的影响因素及护理对策。方法 调查分析胸腰椎爆裂性骨折患者的护理影响因素，制定优质护理对策，探究其实施的临床效果。结果 优质护理需求、责任意识、心理护理、护理技能不强、病症认知缺乏等对患者护理满意度具有显著的影响（Plt;0.05）；实验组患者的满意度、术后恢复情况显著高于对照组（Plt;0.02）。结论 针对患者护理的影响因素实施护理对策效果更佳。 　　【关键词】胸腰椎爆裂性骨折 护理 因素 对策 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0352-02 　　胸腰椎爆裂性骨折是一种高能量损伤性骨折，如果处理不当会造成患者瘫痪[1]。目前，胸腰椎爆裂性骨折患者护理，大部分护理只是常规的护理措施，而在护理的过程中没有充分考虑到患者的护理需求、护理技能、患者心理活动等相关影响因素[1,2]。调查我院胸腰椎爆裂性骨折护理现状及影响因素，制定针对性的优质护理对策，效果更佳，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　调查对象 调查我院2009年10月-2011年10月收治的胸腰椎爆裂性骨折围术期患者420例。研究对象 选取2012年11月-2013年12月收治的120例围术期患者作为研究对象，随机均分为实验组与对照组，两组手术患者的年龄、性别、病症、手术方式等一般临床资料进行无显著差异（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1调查方法与内容 　　对420例患者采用问卷调查，主要内容包括患者的基本临床资料、满意度、优质护理需求、病症认知、心理活动等及护理人员的责任意识、护理技能、护理差错等。 　　1.2.2护理方式 　　对照组患者给予我院常规护理措施，实验组患者在对照组患者的基础上给予优质护理对策干预。然后对比观察两组患者的护理质量、术后恢复情况及患者满意度。 　　1.3统计学方法 　　运用SPSS17.0软件采用 或t检验对比患者的临床资料，因素分析采用Logistic多因素分析，Plt;0.05具有统计学意义上的差异。 　　2 结果 　　2.1因素分析 　　表1 护理质量影响因素分析表 　　经Logistic多因素分析显示，优质护理需求、责任意识、心理护理等能够显著提高患者护理满意度（Plt;0.05），护理技能不强、病症认知缺乏等能够显著降低患者护理满意度（Plt;0.05），护理差错对患者的满意度影响不显著（Pgt;0.05）。 　　2.2两组患者的护理后对比 　　表2 两组患者护理结果统计表 　　实验组患者的满意度、术后恢复情况（伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、后凸畸形Cobbs角）显著高于对照组（Plt;0.02），详见表2。 　　3 讨论 　　3.1围术期护理影响因素分析 骨科护理影响因素众多，如护理人员专业技能、管理、护理记录，责任意识、患者认知等[3]。笔者认为以上因素对胸腰椎爆裂性骨折患者的护理质量也具有重要的影响，但是经查阅文献前人对这些因素对胸腰椎爆裂性骨折患者的护理质量影响研究较少。笔者结合本院患者护理的实际情况研究显示优质护理需求、责任意识、心理护理，护理技能、病症认知等对护理效果具有重要的影响。 　　3.2护理对策 　　3.2.1患者入院教育 入院后，护理人员一定要对患者及家属实施入院教育。首先，向患者及家属介绍其病症特征、注意事项、手术方式、治疗流程等。其次，患者饮食一定要避免辛辣食物，多吃蛋白质、维生素含量高的食物。第三、保证患者休息时间，休息时对患者体位进行教育指导。 　　3.2.2优质护理需求 护理人员在术前，要向患者详细介绍其主治医师在治疗胸腰椎爆裂性骨折的优势与相关成功病例。另外，向患者介绍其护理团队构建及团队中每位护理人员的护理优势与护理特长。 　　3.2.3护理人员责任意识 首先对手术室护理人员进行思想教育，增强其责任心。其次健全责任负责制，使每个护理人员明确自己的职责与责任，以便端正工作态度。 　　3.2.4心理护理 患者术前心理存在焦虑、不安、低落甚至绝望。因此，护理人员首先对其实施基础心理护理，向患者强调手术损伤小、出血少、术后恢复快等，减少患者的不良情绪。其次针对患者心理特点，实施心理护理措施，如不同患者实施不同的开导性语言与方式。术后，护理人员针对性耐心讲解术后可能出现的不良反应，缓解其心理压力。 　　3.2.5护理技能提升 护理人员要不断学习胸腰椎爆裂性骨折的相关知识，更新护理理念与护理理论知