胸外重症术后呼吸功能恢复的临床护理措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 胸外重症术后呼吸功能恢复的临床护理措施分析 黄桂珍 (广东省高州市茂名农垦医院外一科 525200) 【摘要】 目的：探究分析胸围重症手术之后，患者的呼吸功能恢复相关的护理措施。方法：对于我院2010年-2012年的胸外科重症患者，在手术之后呼吸功能恢复的临床资料以及护理经验共60例，以回顾性的方法进行分析。结果：在这60例患者当中的呼吸功能都得到了有效的恢复没有1例死亡的病例，患者没有发生相关的并发症，呼吸功能的恢复效果令人满意。结论：护理工作质量的高低，直接影响到全麻开胸手术患者在术后的肺功能是否能够有效恢复，高质量的护理工作能够让患者术后的并发症减少发生，在临床上面有着重要的意义。 【关键词】 胸外科重症手术 呼吸功能恢复 临床护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0259-01 对于胸科疾病来说，胸科手术是一种相当重要的治疗方法，而随着现在社会科技的不断发展，推动了医学技术的前进，使得胸外科手术方式想着更加的科学与微创变化，但即使是这样外科手术依然不能够避免在一定程度上面对患者的组织造成伤害。患者如果在手术之后不能够有及时有效的措施让呼吸功能恢复，还有气管插管等侵入性操作，有很大的可能让经过全麻胸外科手术之后的患者出现呼吸道感染、胸腔积液以及肺不张等肺部并发症，让手术的成功率极大的下降。有效的术后护理以及相关指导，能够让手术之后的患者呼吸功能恢复以及减少并发症的发生几率。2010年-2012年我院为60例重症胸外科患者进行手术治疗，而在术后及时进行有效的护理措施，患者呼吸功能的恢复成功率达到了100%。现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选自我院2010年-2012年进行的重症胸外科手术患者共60例，其中男性患者46例，女性患者14例，年龄最小的为12岁，年龄最大的为86岁，平均年龄为47.3岁。在这60例患者当中食管以及贲门癌的有23例，肺癌患者有12例，血气胸患者有8例，胸外伤患者7例，这些患者的留置胸腔闭式引流管的时间平均为5.3天，60例患者平均住院时间为17天。60例患者没有发生死亡病例，出现并发症患者1例，占比例为1.7%，经过针对性的处理之后痊愈出院。没有出现感染病例。 1.2方法 1.2.1对于患者的生命体征需要严密的观察与记录 在手术之后送病人回到病房，在患者没有清醒之前让患者的姿势保持平卧，头要偏向其中一侧，确保患者的呼吸道畅通，每隔15分钟就对患者的生命体征进行测量，并将测量结果记录起来，等到患者的病情稳定了之后，可以每隔2个小时进行1次测量。在测量的时候对于患者的心率、呼吸变化还有SPO2等特别注意。若果患者的SPO2低于90%的时候就要对氧气的流量还有浓度进行调整，对于患者的呼吸道分泌物立即进行清理，保证患者的SPO2能够在3分钟之内恢复正常。手术之后的用氧，需要根据手术的种类还有患者的肺功能来进行考虑选择，如果患者进行的是全肺切除术，那么用氧量是1分钟2-4升左右，时间持续4-6个小时，而其他手术则是根据病情来决定用氧量的。 1.2.2手术之后胸腔闭式引流观察 对于患者的胸腔闭式观察是保证手术能否成功以及对术后并发症有所减少的重要举措。为了保证观察的过程能够顺利护理人员应该对于胸腔闭式引流的原理还有使用方法相当熟练，这样才能够避免因为出现错误而导致事故的发生。 1.2.3呼吸道护理 一般情况之下患者在麻醉清醒之后的4个小时，就可以进行呼吸功能的恢复性护理措施。患者是否掌握正确的深呼吸方式以及有效的咳痰方法，这是极为重要的，护理人员需要进行耐心的指导，保持患者的半坐卧位这样更加方便进行咳痰还有引流，使得肺的早期膨胀更加容易，避免出现肺不张或者是肺炎的出现。 1.2.3.1湿化呼吸道 因为患者的长时间吸氧而导致呼吸道的粘膜相当干燥，痰液也因此变得黏稠而不易咳出，这些都会导致呼吸道阻塞情况的发生。为了使得呼吸道粘膜有所湿润，湿化痰液让患者容易咳出，在给氧的时候能够使用湿化剂加温的方法让水温维持在60℃左右，而患者吸入的气体温度则需要在32℃左右，这样能够让患者吸入的氧气得到湿化以及温化[2]。 1.2.3.2帮助患者有效排痰 我院采用以下方式帮助患者进行排痰：扣背排痰法。以扣背的方法让患者排痰更加顺利。患者在护理人员的指导之下保持半卧位，护理人员使得手掌空心对患者背部进行轻叩，从下方开始推到