胫腓骨骨折应用腓骨内固定治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胫腓骨骨折应用腓骨内固定治疗的效果分析 鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212 【摘 要】目的：对胫腓骨骨折应用腓骨内固定治疗的效果分析。方法：回顾性总结分析2015年6月-2016年6月间收治的胫腓骨骨折42例患者进行腓骨内固定治疗。结果：所有患者均得到随访，时间6个月-3年，平均18个月，骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为6.8个月，无畸形愈合，肢体功能基本恢复正常。结论：腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫腓骨骨折和胫骨下1/3粉碎性骨折合并腓骨骨折的治疗，在处理胫腓骨骨折时，选择优先固定腓骨，简单固定胫骨的方法实现了由繁入简的生物学固定，经临床验证效果优良。 【关键词】胫腓骨骨折；腓骨内固定；效果分析 Analysis of the effect of fibular internal fixation on tibia and fibula fracture Abstract：Objective：To analyze the effect of fibular internal fixation on tibia and fibula fracture.Methods：Forty - two patients with tibial and fibular fractures were retrospectively analyzed between June，2015 and June，2016.The patients were treated with fibula internal fixation.Results：All the patients were followed up for 6 months to 3 years（average 18 months）.The average healing time was 6.8 months.There was no malunion and limb function returned to normal.CONCLUSION：Fibular fixation is suitable for the treatment of closed or open tibial and fibular fractures and comminuted fractures of tibia with fibula fracture.In the treatment of tibial and fibular fractures，fibular fixation is preferred.The method of tibia is realized by the biology of simple and simple biopsy，and it has excellent clinical effect. Keywords：fracture of tibia and fibula；fibula internal fixation；effect analysis 胫腓骨骨折是临床上最常见长骨干骨折之一，多为高能量、巨大暴力损伤，常合并皮肤、肌肉缺损等严重软组织问题，术后并发症多且发生率高，其治疗及功能恢复日益引起国内外骨科学者的关注。由于腓骨周围有较厚的肌肉保护，故即使在GustiloⅢ型骨折中，其亦可获得较好的软组织包容，污染少，适合进行内固定，而稳定的腓骨对小腿的对位、对线、旋转等均有一定的维持作用，在骨折愈合期可减少胫骨的应力，达到促进骨折愈合的作用。现对我院2015年6月-2016年6月间收治的胫腓骨骨折42例进行腓骨内固定治疗的患者治疗效果进行分析。 1资料与方法 1.1临床资料 42例胫腓骨骨折患者中，男25例，女17例；年龄19～ 51岁；按AO分类，C1型11例，C2型16例，C3型15例；闭合性骨折5例，开放性骨折17例，其中按Gustilo分型，Ⅱ型5例，Ⅲ A型7例，ⅢB型5例。 1.2治疗方法 1.2.1常规治疗 腓骨骨折位于中段或为粉碎性骨折时，采用钢板螺钉内固定。 腓骨骨折位于下段，如骨折较稳定，选择腓骨髓内钉固定，骨折整复后，逆行穿钉，在外踝尖处向腓骨髓腔进钉，将髓内钉穿过骨折线，进入骨折近段髓腔达10cm以上，在外踝尖处将髓内钉尾端折弯埋于皮下；如骨折不稳定采用钢板螺钉内固定。腓骨固定后，闭合整复胫骨骨折，复位满意后，如骨折稳定用长腿石膏固定患肢，手术切口处开窗换药，伤口愈合后改用小夹板固定，达到临床愈合；如骨折不稳定用单臂外固定器固定胫骨。 1.2.2手术注