胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理体会 四川省宜宾市第一人民医院 644000 　　摘要：目的：探讨胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理效果。方法：选取2015年1月-2015年12月在医院接受治疗的96例胫腓骨骨折患者作为此次研究对象，采用回顾性分析方法对96例胫腓骨骨折患者的临床资料进行分析，比较96例胫腓骨骨折患者的护理效果和并发症发生率情况。结果：96例胫腓骨骨折患者经过治疗后，全部治愈出院，治愈率为100.0%，没有产生并发症，并发症发生率为0%。结论：胫腓骨骨折患者切开复位内固定术围手术期的护理对患者的预后有着至关重要的作用，合理的护理能促进患者的恢复能力，减轻疼痛，提高患者的治疗效果。 　　关键词：胫腓骨骨折；切开复位；内固定术；围手术期；临床护理 　　胫腓骨骨折是一种常见的临床骨折类型，胫腓骨骨折的产生往往是因受到外力暴力击打形成的，其临床症状为局部疼痛、功能障碍、成角畸形和肿胀等，临床上，常采用切开复位内固定手术进行治疗，其围术期的护理质量对患者的治疗效果有着重要的影响，直接关系着患者的治愈率和并发症的产生率[1-2]。为探讨胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理效果，特选取96例胫腓骨骨折患者作为研究对象，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2015年1月-2015年12月在医院接受治疗的96例胫腓骨骨折患者作为此次研究对象，采用回顾性分析方法对96例胫腓骨骨折患者的临床资料进行分析，其中，男性患者60例，女性患者36例，年龄32-68岁，平均年龄（45.8plusmn;4.6）岁，胫腓骨骨折产生的原因：27例患者高处坠落产生骨折，28例患者受重物砸伤，41例患者为车祸产生骨折。患者出院后，进行6个月的随访。 　　1.2护理方法 　　1.2.1 术前护理 　　心理护理：护理人员轻言细语与患者沟通，建立互信，为患者讲解手术及骨折所带来的疼痛和伤害的知识，手术治疗过程也让患者知晓，提高患者在治疗过程中的依从性，给予患者充分了解治疗过程的所有问题及可能产生的突发情况，让患者做好心理准备，缓解因对治疗不了解产生的心慌等不良情绪，提高患者战胜疾病的信心，主动积极的配合手术治疗，提高治疗效果。 　　常规护理：护理人员对患者进行各项指标的正常检测，记录检测结果，观察患者各项指标的变化情况并详细记录，为医生手术的进行提供资料。 术前对患者的皮肤进行消毒处理，护理人员对患者进行护理工作时，尽量轻柔，减少患者的疼痛感，患者在进行手术前12h内不能进食，5h内不能饮水，尽量排净身体的大小便，情绪不稳定的患者可以使用镇定剂。手术过程中需要服用药物的患者可以提前服用。术前麻醉。 　　1.2.2术后护理 　　常规护理：患者术后进入病房，身体姿态尽量保持平卧，术后7h内不能进行抬头动作，以免影响治疗效果，如果出现呕吐症状，可以偏头，但是不能抬头。患者进入病房后密切观察患者的各项临床指标情况，发现异常及时报告医生并处理。术后3h内患者易产生渗血症状，护理人员应及时报告医生进行敷料的更换，避免细菌滋生产生感染。护理人员要对患者的切口进行多次查看，确保没有其他不良症状的产生，术后会对患者产生严重的疼痛感，可以放音乐转移患者注意力，缓解疼痛感。 　　饮食护理：术后患者排气结束后才能进行饮食，食物要清淡，含有大量高蛋白、钙质和高纤维质的食物，补充患者的营养，提高恢复速度，禁止患者食用辛辣食物，多食用蔬菜和水果，保持营养均衡，提高恢复速度[3]。 　　患肢护理：护理人员把患者的患肢置于海绵垫上面，患肢保持外展，护理人员术后密切观察患肢的渗血情况，当出现渗血量大或不止现象时，及时报告医生并进行处理。护理人员对患肢进行肿胀程度和皮肤等情况进行观察，必要时，给予患肢进行按摩，增加血液流动，使恢复速度加快。当患肢出现肿胀特别严重时，必须使用药物进行治疗，静脉滴注250ml的20%甘露醇溶液，肿胀消失为止。根据患者的病情，在医生应许和护理人员的辅助下，进行适当的运动，锻炼患肢的机能，增加恢复能力，但是运动必须控制好，不能过度，避免产生严重的后果。术后7周进行X片检查，观察患者患肢的康复情况，根据情况在医生的查看下可以出院。 　　出院指导护理：护理人员应讲解并教会患者出院后要注意的事项和常规护理，当患者产生不良症状时，及时进行复查，出院后的饮食应根据医嘱进行合理安排。出院后定期进行复查，确诊骨折完全治愈为止。 　　结果 　　2.1.96例胫腓骨骨折患者的护理效果和并发症发生率情况 　　96例胫腓骨骨折患者经过治疗后，全部治愈出院，治愈率为100.0%，没有产生并发症，并发症发生率为0%。见表1。 　　表1.96例胫腓骨骨折患者的护理效果和并发症发生率情况 　　项目 例数（96） 构成比（%