胫腓骨骨折应用外固定支架法治疗的护理措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 胫腓骨骨折应用外固定支架法治疗的护理措施分析 孙书静 浏阳市骨伤科医院 湖南 浏阳 410327 【摘要】目的：研究总结采用外固定支架方法治疗胫腓骨骨折的护理体会。方法：选取2011 年1 月至2012 年12 月我院收治的42 例胫腓骨骨折患者，回顾 其临床资料，总结分析其采用外固定支架法的护理措施和治疗效果。结果：本研究中的42 例患者在经过外固定支架法治疗后，达到良好、达标、待达标的患者分 别为31 例（73.81%），10 例（23.81%），1 例（2.38%）。结论：在护理过程中体贴患者，耐心解答问题，做好心理、饮食、功能恢复训练等方面的指导工作，鼓励 患者进行适当的训练，有利于患者尽快恢复，取得良好效果。 【关键词】胫腓骨骨折；外固定支架；护理 胫腓骨骨折是一种常见于儿童的四肢骨骨折，其主要诱发原因 为胫腓骨受到直接或间接的暴力撞击，由于骨折线一般为粉碎型， 软组织损伤严重，因此多会造成开放性骨折[1]。目前常采用外固定 支架法治疗胫腓骨骨折，其具有创伤小、易操作、固定安全可靠等 优点，有利于患者尽早进行功能锻炼，以便更快、更好的恢复四肢 功能。但对外固定支架法治疗胫腓骨骨折的患者，需要注意其临床 护理措施，否则极易引发各种并发症，给患者及家属带来不便和身 心负担。为进一步提高护理质量，提高胫腓骨骨折患者的治愈率， 笔者选取2011 年1 月至2012 年12 月我院收治的42 例胫腓骨骨折患 者，回顾其临床资料，总结分析其采用外固定支架法的护理措施和 治疗效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2011 年1 月至2012 年12 月我院收治的42 例胫腓骨骨折患 者，其中男30 例，女12 例，年龄9~52 岁，平均年龄（27.2plusmn;2.6） 岁，42 例胫腓骨骨折患者均为直接暴力导致的骨折，其中24 例车祸 致伤，13 例高处坠落致伤，5 例压砸致伤；37 例开放性骨折，5 例 闭合性骨折；骨折部位分别为11 例中上段骨折，25 例中段骨折，6 例中下段骨折；29 例粉碎性骨折，13 例多段骨折。42 例患者全部为 新鲜骨折，伤后至手术时间为0.5 小时至6 小时。 1.2 方法 42 例患者全部采取外固定支架法进行治疗，对37 例开放性骨折 患者进行急诊手术。在围手术期针对所有患者进行谨慎细致的护理， 定时认真观察患者的骨折情况，指导患者进行正确的功能恢复训练， 并对其提出有益的饮食、生活、行为习惯指导，以便患者早日康复。 1.3 护理心得 1.3.1 术前护理心得 首先，需要对患者进行心理护理。由于胫腓骨骨折是一种青少 年常见的骨折现象，因此患者多会因疼痛、不了解病情等原因产生 紧张、焦虑心理，又由于外固定支架法是一种新兴的技术，因此患 者及家属对其的陌生感也会使其产生不信任和紧张情绪。需对患者 及家属详细认真的分析其病情，介绍外固定支架法与传统方法相比 较所具有的优势，以及其安全性和可靠性[3]，从根本上解决或缓解 患者和家属的恐惧心理，以乐观开朗的情绪接受并积极配合治疗， 以便治疗的顺利进行。 其次，要认真完成术前准备工作。对待患者要动作温柔，禁止 以粗暴的动作搬动患肢。同时指导患者在床上完成排便，为术后护 理工作做准备。 1.3.2 术后护理心得 首先，进行体位指导护理。指导患者术后采取平卧位，并抬高 患肢，以防止血流不畅通。 其次，进行饮食指导护理。建议患者多食用高营养的食物，以 便较多的补充高蛋白、高钙等，由于患者必须卧床休息，因此极易 出现便秘现象，需多摄取富含大量纤维素的食品，如海带、芹菜等， 多饮水，并禁食辛辣刺激食物。 再次，进行功能恢复指导护理。在进行手术6 小时后，患者在 床上可以进行简单的活动，在进行手术两天后应鼓励并指导患者进 行早期的肌肉、关节运动，有利于患肢的康复。在两周以后，应逐 步鼓励患者进行髋、膝关节的锻炼，进行髋、膝关节的伸屈练习[4]。 注意提醒患者其动作轻柔缓慢，严禁动作速度过快、过猛或幅度偏 大，从而防止肌肉损伤，支架松动、脱落，骨折再次移位等情况发 生。同时一定要叮嘱患者禁止做下肢的旋转动作，谨防骨折再次移 位。 最后，进行常规护理。保证患者的皮肤清洁，患者患部滴用络 合碘，一日三次。注意密切观察患者的针眼情况，留意其是否出现 红、肿、流脓等情况，是否有肉芽长出，防止感染，对出现感染情 况的