胫骨平台骨折手术治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胫骨平台骨折手术治疗效果观察 湘潭市中心医院南院 湖南湘潭 410011 【摘 要】目的：观察胫骨平台骨折手术治疗效果。方法：随机选取我院收治的胫骨平台骨折手术患者，共90例，收治时间在2015年1月~2016年1月期间，以此作为本次的主要实验对象，并分为2组，研究组实施锁定钢板治疗，对照组实施普通解剖钢板内固定治疗，比较2组患者的骨折愈合时间和临床效果优良率。结果：与对照组相比，研究组患者的骨折愈合时间明显更短，有统计学意义，p＜0.05；与对照组相比，研究组患者的临床效果优良率明显更高，有统计学意义，p＜0.05。结论：对胫骨平台骨折手术患者实施锁定钢板的临床方式治疗，可以有效缩短患者的骨折愈合时间，提高临床效果，值得在临床中应用。 【关键词】胫骨平台骨折；手术治疗；效果观察 胫骨平台骨折是一种比较常见??骨折类型，主要骨折形成的原因在于负重关节发生内骨折情况，包括外侧胫骨平台骨折和内侧胫骨平台骨折，该种骨折情况比较多的发生在老年人群体中，若遭受到高能量的创伤则较易发生在青年人群之中，若没有对患者进行正确的医学处理，则十分容易造成机体明显的损伤性，不利于患者正常生活和工作的展开[1] 。 1一般资料和方法 1.1一般资料 随机选取我院收治的胫骨平台骨折手术患者，共90例，收治时间在2015年1月~2016年1月期间，以此作为本次的主要实验对象，并分为2组。 研究组：患者有45例，其中，有男性患者25例，女性患者20例，年龄范围在46~70岁之间，平均年龄为（58.01plusmn;6.01）岁，按照不同的致伤原因又分为：20例患者车祸伤、19例患者摔伤、6例患者压砸伤。 照组：患者有45例，其中，有男性患者26例，女性患者19例，年龄范围在45~70岁之间，平均年龄为（58.02plusmn;6.03）岁，按照不同的致伤原因又分为：21例患者车祸伤、19例患者摔伤、5例患者压砸伤。 对比2组患者的一般资料，没有统计学意义，p＞0.05，可以进行组间比较。 1.2方法 研究组实施锁定钢板治疗，对照组实施普通解剖钢板内固定治疗。 （1）在患者进行手术之前，对开放性骨折类型的患者实施清创缝合，以此达到抗感染的效果，并对所有患者进行跟骨牵引，将患肢抬高并给予脱水、消肿等药物，对每一个患者的骨折情况进行明确，了解患者自身疾病状况，均符合手术适应证，在机体组织没有得到消肿之后不予以手术；（2）依据患者的手术前制定的计划，选择适合的骨折复位固定入路方式[2]；（3）对关节内部的瘀血块与游离的碎骨片进行清除，直接在直视的情况下复位胫骨平台塌陷处，对于存在骨折缺损的患者，使用自体骨或者人工骨植骨进行填塞，其中，对照组予以L型支撑钢板，而研究组则在C型臂透视的直视下，确定关节面的生理解剖结构，对下肢力线予以恢复，使用微创稳定固定系统钢板经过皮肌肉对胫骨外侧面进行复位，可以使用瞄准器将螺钉进行固定，可予以锁定钢板实施辅助性固定；（4）在手术结束之后，予以抗生素进行常规的抗感染治疗，将患肢抬高，并在手术后的3天之后，把引流管拔除，开始实施收缩训练[3] 。 1.3观察指标 比较2组患者的骨折愈合时间和临床效果优良率。 临床效果主要根据膝关节功能评分情况进行评定，可分为优、良、差三项，优代表患者的膝关节功能评分在85分之上，良代表患者的评分在61~84分之间，差代表患者的评分在60分之下。 1.4统计学处理 本次研究中的所涉数据采用spss1７.00系统软件进行检测，以p＜0.05作为统计学有意义，其中，临床效果优良率所涉数据为计数资料，以%表示，以卡方检验；骨折愈合时间所涉数据为计量资料，以（均数plusmn;标准差）表示，以Ｔ检验。 2.结果 与对照组相比，研究组患者的骨折愈合时间明显更短，有统计学意义，p＜0.05；与对照组相比，研究组患者的临床效果优良率明显更高，有统计学意义，p＜0.05。 具体数据详见表１和表２： 3讨论 胫骨平台骨折的复位固定治疗难点在于骨折后的稳定性，据调查显示[4]，大多数骨折会对于复位后的关节功能恢复情况的满意度相对较低，若没有给予及时且正确的医学处理，则十分容易给患者留下严重的后遗症，由此可见，坚强且稳定的内固定方式已然成为衡量胫骨平台骨折临床预后的主要因素之一。 骨折的临床方式之一，主