胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗效果观察 耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800 【摘 要】目的：分析研究胆源性急性胰腺炎患者的早期非手术治疗方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法：将我院在2014年12月到2015年12月所收治的胆源性急性胰腺炎患者资料110例开展回顾性分析，将所有患者依照入院顺序分为两组，每组平均55例，观察组患者接受早期非手术方式治疗，对照组患者接受急诊手术治疗，统计两组患者的住院时间、治疗之后死亡率、并发症情况，将所得数据进行统计学分析。结果：观察组患者的住院时间显著低于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗之后死亡率显著低于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现并发症几率显著少于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胆源性急性胰腺炎患者早期接受保守治疗能够使患者的身体情况得到改善，降低患者死亡率以及并发症几率，应该在临床中大力推广使用。 【关键词】胆源性急性胰腺炎；非手术治疗；治疗效果；并发症 胆源性急性胰腺炎患者在炎症早期是开展手术治疗，还是在炎症得到完全控制并且水肿消退，患者全身情况获得稳定之后再择期手术，现在临床中争议比较大[1]。本文选取我院所收治的胆源性急性胰腺炎患者资料110例开展回顾性分析，将所有患者依照入院顺序分为两组，每组平均55例，观察组患者接受早期非手术方式治疗，对照组患者接受急诊手术治疗，统计两组患者的住院时间、治疗之后死亡率、并发症情况，现汇报如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 将我院在2014年12月到2015年12月所收治的胆源性急性胰腺炎患者资料110例开展回顾性分析，将所有患者依照入院顺序分为两组，每组平均55例；观察组55例患者中男30例，女25例，55例患者年龄区间处于22岁到65岁之间，平均年龄为44.2plusmn;1.1岁，55例患者中轻症非梗阻型10例，轻症梗阻型12例，重症非梗阻型15例，重症梗阻型18例；对照组55例患者中男31例，女24例，55例患者年龄区间处于23岁到66岁之间，平均年龄为44.6plusmn;1.2岁，55例患者中轻症非梗阻型11例，轻症梗阻型11例，重症非梗阻型17例，重症梗阻型16例；本组四类胆源性急性胰腺炎全部属于胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石梗阻以及胆囊结石引起，两组患者的基本资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。 1.2 方法 观察组55例患者治疗方法：患者住院之后马上给予禁食和禁水，为患者提供离子泵阻断剂以及生长抑制素类药物治疗，同时为患者进行静脉营养支持，采取抗生素进行预防感染治疗，保证酸碱和水电解质平衡，如果患者的胰腺得到稳定恢复之后，采取择期手术治疗，在治疗期间，针对轻症梗阻型患者需要严格观察2天到3天，如果胆道梗阻没有得到显著好转，需要进行FRCP-EST治疗解除胆道梗阻[2]；对照组55例患者根据其具体情况，采取胆囊切除、T管引流术、胆总管切开探查以及取石等手术方式进行治疗。 1.3 观察指标 统计观察组和对照组患者的住院时间、治疗之后患者的死亡率、治疗效果和并发症出现几率。 1.4 统计学方法 两组患者所得数据通过SPSS19.5统计软件进行处理，其中计量资料采取均数plusmn;标准差表示，进行t检验；计数资料进行X2检验，所得P值用来判断是否具有统计学意义。 2 结果 观察组55例患者在入院之后全部接受1周到2周的保守治疗，治疗效果明显，患者的胆道感染以及急性胰腺炎情况获得有效控制，患者临床症状消失，检测淀粉酶恢复到正常水平，通过B超以及CT检查，患者的肝内胆管以及胆管全部正常，治愈之后患者出院或是择期开展胆道手术，在治疗期间出现1例出血情况，无死亡病例；对照组55例患者手术效果比较理想，患者的胆道感染以及急性胰腺炎获得控制，检测淀粉酶恢复到正常水平，通过B超以及CT检查，患者肝内胆管以及胆管全部症状，其中10例患者发生伤口感染以及胰腺出血等相关并发症，8例患者死亡，观察组和对照组患者死亡率以及并发症出现几率对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组55例患者的住院时间显著低于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05），具体数值见表1。 3 讨论 胆源性急性胰腺炎患者在早期接受哪种方式治疗现在临床争议比较大，其中认为需要采取早期手术治疗学者认为，早期急诊手术能够将患者Vater壶腹部嵌顿结石去除，避免胰腺出现进行性坏死，使患者的生存率