甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点探析.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点探析 李岩松大庆市大庆龙南医院 163453 　　【摘 要】目的 研究分析甲状腺肿瘤患者的手术治疗方式及其临床特点。方法 选择在2012 年10 月～2013 年10 月入住我院接受治疗的90 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将90 例甲状腺肿瘤患者均分成两组，将行传统手术的45 例患者作为对照组，将行患者腔镜手术的45 例患者作为观察组，分析患者的临床特点，并对其疗效进行比较。结果 两组患者的临床疗效差异明显，具有统计学意义，Plt;0.05。结论 甲状腺肿瘤患者在治疗过程中通常会选择手术方式，其中以腔镜手术的疗效为最佳，且患者在治疗后的并发症相对较少，其具有较高的临床应用价值，在对甲状腺肿瘤患者进行临床治疗时，可以对腔镜手术进行大力推广并普及使用。 　　【关键词】甲状腺肿瘤；临床特点；手术效果 　　甲状腺肿瘤作为一种较为常见的临床多发病，其临床表现主要为甲状腺肿大以及颈部肿块[1]。有学者在研究中指出，甲状腺肿瘤患者的病情严重程度通常会受到众多因素的影响，且在对此类患者进行临床治疗时，手术治疗以及化疗是最为常用的方式，其疗效也相对较好[2]。为了对此类患者在手术治疗过程中的相关特点进行全面了解，本研究将对90 例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行分析。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 将我院2012 年10 月～2013 年10 月所收治的90 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者均为门诊确诊的患者，且符合国际卫生组织关于甲状腺疾病的诊断标准。将所有患者均分成两组，观察组有12 例男性，33 例女性，患者的年龄为20～78 岁，平均（54.3plusmn;3.2）岁。对照组有16 例男性，29 例女性，患者的年龄为22～80 岁，平均（57.3plusmn;2.6）岁。两组患者一般资料基本无差异，不具备统计学意义（Pgt;0.05）。所有患者的颈部均存在不同大小的肿块，且存在清瘦、多饮、多食、易怒、失眠等高代谢综合症，所有患者在入院后均行颈部B 超检查，同时对其行血液检查，以此来确定患者的血液甲状腺激素水平，排除存在其他严重疾病的患者。 　　1.2 方法 对照组：该组患者入院后给予传统手术治疗，让患者处于平卧位，然后对患者给予局部麻醉处理，使其头部稍微后仰，在患者的病灶附近行4～6cm 的弧形切口，将患者的皮肤与颈部括约肌切开后，对其皮瓣给予游离处理，然后再逐渐对其甲状腺以及带状肌进行分离，最后利用高频电刀来对患者的甲状腺组织以及血管进行切割，待肿瘤被切除后，对患者给予常规引流管留置处理。观察组：该组患者在入院后给予腔镜手术治疗，取其平卧位，对其进行局部麻醉处理，使其头部稍微后仰，在患者的病灶附近行2cm 的弧形切口，其暴露病灶的方法与对照组一致。 　　待带状肌与甲状腺分离后，将腔镜置入其中，然后利用超声刀来对患者的血管以及甲状腺组织进行分离，并根据患者的手术情况来对其行引流管留置。 　　1.3 统计学分析 所有数据均采用SPSS16.0 软件来进行分析，%表示计数资料，chi;2 为其对比结果检验指标，表示计量资料，t为其对比结果检验指标。差异具有统计学意义则Plt;0.05。 　　2 结果2.1 手术治疗 观察组的术中出血量、手术时间均优于对照组，有统计学意义，Plt;0.05。 　　2.2 疗效 观察组的治疗总有效率以及并发症发生率均优于对照组，其差异具有统计学意义，Plt;0.05。 　　3 讨论随着人们生活环境的日渐复杂化，各类疾病的发生率也变得越来越高，甲状腺肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势[3]。就病理学而言，甲状腺肿瘤主要包含了恶性和良性这两种，其中甲状腺癌症较为少见，还有部分甲状腺肿瘤具有特发性。临床医学显示，在对甲状腺肿瘤患者进行临床治疗时，其方式相对较多，例如外放射治疗、放射性核治疗、手术治疗以及内分泌治疗[4]。 　　有学者在研究报告中指出，40 岁以上的女性是甲状腺肿瘤的高发人群，且以良性肿瘤较为常见[5]。一般情况下，甲状腺肿瘤患者的病程相对较长，且病情进展较为缓慢，当患者为单侧病变时，其肿块通常会表现为椭圆形或圆形，其表面较为光滑，且边界明显，按压时其硬度较强。此类患者的B 超结果显示，肿瘤组织与周围组织未出现粘连的情况，肿块的位置会随着患者的吞咽活动而改变，且肿瘤的直径基本上在10cm 以下。 　　甲状腺的位置较为特殊，其位于气管两侧，甲状软骨下方，它是甲状腺激素合成、分泌以及储存的主要场所，同时它还是维持全身热量以及耗氧量平衡，促进脂肪、碳水化合物、蛋白质的重要器官。基于此，在对患者行手术治疗时，一定要小心谨慎，否则就会伤到甲状腺，使其功能受损，对患者的正常生理功能造成损害。就解剖学而言，甲状腺的血流十分丰富，它与食管、气管以及咽喉部的动脉