肥胖儿童糖负荷后2小时血糖与胰岛β细胞功能和血脂关系的研讨.pdfVIP

天津医药2013年2月第41卷第2期 101 doi：10．39690．issn．0253-9896．2013．02．002 肥胖儿童糖负荷后2小时血糖与胰岛I3细胞功能和 血脂关系的研究 王燕利 刘戈力 杨箐岩 郑荣秀 姜丽红 李 岩 李亚璞 鲍鹏丽 摘【要】 目的探讨肥胖儿童糖负荷后2h血糖(2h-PG)与胰岛B细胞功能和血脂的相关性。方法 收集9l5 岁肥胖儿童102例，空腹血糖 (FPG)均5．6mmolL／，根据2h-PG分为G1组 (2h-PG≤5．6mmol／L)、G2组 (5．7～7．7mmol／ L)和G3组 (2h-PGt7．8mmoYL)。比较各组之间糖脂代谢指标的差异及各指标与2h-PG的相关关系。结果 G1组 糖化血红蛋白(HAblc)、FPG低于G2、G3组。G3组空腹胰岛素(FINS)、0．5h胰岛素(0．5h-INS)、胰 岛素抵抗指数 (HOMA—IR)高于G1、G2组。G3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)低于G1组。3组问0．5h糖负荷后血糖(0．5h-PG)、 2h糖负荷后胰岛素(2h-INS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、经胰岛素抵抗校正的早期胰岛素分泌指数(IR—EIS)差 异均有统计学意义 (PO．05或P0．01)。扣除年龄和体质量指数 (BMI)的影响，2h-PG与HAblc、FPG、0．5h-PG、 0．5h-INS、2h-INS、HOMA—IR、LDL—c呈正相关(P0．05或P0．01)，与IR—EIS呈负相关(P=0．002)。多重线性回 归分析显示2h-INS、FPG、FINS、IR—EIS是2h-PG的影响因素。结论 肥胖儿童2h-PG5．6mmol／L时已出现早期 胰岛B细胞功能下降及血脂异常。 【关键词】肥胖症；胰岛素抗药性；血红蛋白A，糖基化；葡糖耐量试验；血脂异常；儿童；糖负荷后2h血糖；胰岛B 细胞功能 StudyontheRelationshipbetweenLevelsof2h-PGandChangesofIslet13CellFunctionand BloodLipidinObeseChildren WANGYanli，LIUGeli，YANGJingyan，ZHENGRongxiu，JIANGLihong，LIYan，LIYapu，BAOPengli DepartmentofPediatrics，GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity，Tianjin300052，China A【bstract】 0bjective Toinvestigatetherelationshipbetweenthe2hplasmaglucoselevelafteroralglucosetoler- ancetests(2h-PG)andislet31-cellfunctionandbloodlipidinobesechildren．Methods Atotalof102obesechildrenaged 9-15yearswereenrolledinthistria1．Levelsoffastingplasmaglucose(FPG)inchildrenwerealllowerthan5．6mmol／L．Ac— cordingto2h-PG，subjectsweredividedintoG1(2h-PG~5．6mmol／L)group，G2(5．7-7．7mmol／L)groupandG3(2 h-PG≥7．8mmolL／)group．Theparametersrelatedtoglucoseandlipidmetabolismwerecomparedbetweengroups．There— lationshipbetween2h-PGandallindexeswereanalyzed．Results Levelsofglycosylatedhemoglobin(Hb